右側腰部皮下包塊性質難定,該如何判斷和處理?
一年前再撓癢的過程中無意發現在右側腰部,最后一根肋骨的下方一點,皮下有一個黃豆大小的小包包,不痛不癢,(最后一根肋骨上似乎也有一點,但觸摸不明顯,彩超未發現)一年來也沒有發生變化.早上去了兩家醫院,一個二甲,都掛的是普外專家,二甲的那個老大夫一摸就說是脂肪瘤,沒事.(還問了我其他地方有沒有,我沒有)后面的那個大夫摸了一下(這個醫院比二甲差一個檔次),也說是脂肪瘤,然后又說做個彩超.彩超結果:右側腰部包塊處探查,可見一大小0.9x0.6cm實性回聲,邊界清,形態規則,內為中強回聲,淺表處距體表約0.2cm,CDFI:其內未可見血流信號.超聲提示:右腰部皮下軟組織內實性回聲,考慮纖維瘤.我的問題:1,我在百度中看,纖維瘤多發于軀干,我的在腰部,會不會不是.(我的表皮處看不出來)2,醫生說,是脂肪瘤,彩超檢察說考慮纖維瘤,這兩個后者可轉變為惡性,到底怎么判斷?3,大夫建議繼續觀察,已經觀察一年了,到底應該怎么辦?
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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右側腰部皮下出現包塊,對于其性質的判斷以及后續處理存在疑問,包括位置特殊性、良惡性判斷、觀察時間及處理方法等。 1. 位置問題:纖維瘤可發生于身體多個部位,包括腰部。其發病位置并非絕對固定,不能僅因在腰部就否定纖維瘤的可能。 2. 良惡性判斷:脂肪瘤和纖維瘤大多為良性,但纖維瘤有惡變可能。判斷主要依據癥狀、生長速度、質地、邊界、彩超結果等。若短期內迅速增大、質地變硬、邊界不清或出現疼痛等,惡變可能性增加。 3. 診斷差異:醫生的臨床判斷和彩超結果不同,可能是由于檢查方法和側重點不同。醫生通過觸診了解包塊的質地、活動度等,彩超則能更直觀地顯示包塊的大小、形態、內部回聲及血流情況。 4. 觀察時間:已經觀察一年未變化,可繼續觀察。但要注意包塊的任何細微變化,如大小、質地、疼痛等。 5. 處理方法:若后續出現惡變跡象或心理負擔較重,可考慮手術切除,術后進行病理檢查以明確性質。 總之,對于右側腰部的皮下包塊,目前可繼續觀察,同時保持警惕,如有異常及時就醫采取進一步措施。
2025-02-28 03:14
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,脂肪瘤極少癌變,一般無需治療,若瘤體較大,影響活動或近期內突然增大或發生破潰,可以手術切除后,采用中醫中草藥全面調養,綜合治療,達到完全康復的目的
2016-01-01 16:58
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果腫瘤較小可以不去管它,中藥固本,一般作為輔助治療手段,可以選用一些中藥提取物如含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素),能夠補益元氣,增加白細胞,增強機體免疫力和抵抗力,抑制癌細胞的生長增殖,誘導癌細胞向正常細胞轉化,這樣可以提高患者的生活質量,延長患者的生命期限。
2016-01-01 10:41
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,如果腫瘤較小可以不去管它,只要定期去醫院檢查就可以了,只要腫瘤不擴大是沒有問題的,手術切除后容易復發.
2016-01-01 05:42
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