膽管壁增厚的原因有哪些？
2025-02-27 10:37
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病人10年前由于結石，膽囊切除。二個月前由于膽管堵塞，做過RICT。這次又出現腹部疼，增強CT查出胰腺上方局部膽總管壁稍厚，膽管狹窄，管壁強化明顯。并有發熱癥狀，38.5°想得到怎樣的幫助：我想詢問膽管壁增厚的原因。
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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膽管壁增厚的原因較為復雜，常見的有炎癥感染、結石梗阻、腫瘤生長、先天性膽管異常、自身免疫性疾病等。 1.炎癥感染：如膽管炎，細菌、病毒或寄生蟲感染可引起膽管壁的炎癥反應，導致管壁增厚。常見的病原體有大腸桿菌、厭氧菌等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.結石梗阻：膽管內結石長期存在，刺激膽管壁，引起管壁增生增厚。治療可能需要手術取石或內鏡下取石。 3.腫瘤生長：膽管癌等腫瘤性疾病，會導致膽管壁局部或彌漫性增厚。通常需要手術、放療、化療等綜合治療。 4.先天性膽管異常：某些先天性膽管發育畸形，如膽管囊性擴張癥，可能導致膽管壁結構異常和增厚。多需根據具體情況選擇手術矯正。 5.自身免疫性疾病：如原發性硬化性膽管炎，自身免疫反應攻擊膽管組織，造成管壁增厚。治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 總之，膽管壁增厚的原因多樣，需要結合患者的具體癥狀、體征、實驗室檢查及影像學結果等綜合判斷，明確病因后采取針對性的治療措施。
2025-02-27 22:06
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