58 歲高血壓患者換藥,哪種降壓藥合適
我今年58歲,患高血壓多年,一直服用復方利血平和復方丹參片,最近聽大夫講,復方利血平是淘汰藥,副作用大,請問吃那一種降壓藥最佳。
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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高血壓是一種常見的慢性病,需要長期管理。選擇降壓藥應綜合考慮多種因素,如血壓水平、合并疾病、藥物副作用、患者個體差異等。常用的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑等。 1. 利尿劑:如氫氯噻嗪,通過促進腎臟排鈉排水,減少血容量來降低血壓。適用于輕中度高血壓,尤其是老年單純收縮期高血壓患者。副作用可能有低鉀血癥、血糖血脂代謝紊亂等。 2. 鈣通道阻滯劑:像硝苯地平,能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞,從而松弛血管平滑肌,降低血壓。適用于各種類型的高血壓,尤其是老年高血壓和合并穩定性心絞痛的患者。常見副作用有頭痛、面部潮紅、下肢水腫等。 3. 血管緊張素轉換酶抑制劑:例如依那普利,抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,發揮降壓作用。適用于合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等的高血壓患者??赡艿母弊饔糜懈煽?、血鉀升高、血管性水腫等。 4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:常見的有纈沙坦,作用機制與血管緊張素轉換酶抑制劑類似,但干咳副作用較少。適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑干咳副作用的患者。 5. β受體阻滯劑:如美托洛爾,通過降低心率和心輸出量來降壓。適用于合并快速性心律失常、冠心病的高血壓患者。但支氣管哮喘、心動過緩患者慎用。 總之,降壓藥的選擇需要在醫生的指導下進行,綜合評估患者的具體情況,制定個體化的治療方案。同時,患者在用藥期間要注意監測血壓,定期復診。
2025-02-27 18:17
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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可以口服卡托普利,復方羅布麻片,復方利血平片,最好是在臨床醫生的指導下用藥
2016-01-01 19:24
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!高血壓需要在醫生的指導下用藥治療,可以服用硝苯地平治療,要注意飲食,要低膽固醇和低脂肪飲食.多食用富含維生素和鉀的蔬菜和水果,另外還要定期測量血壓,1-2周應至少測量一次.條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓.定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳.
2016-01-01 15:56
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物
2016-01-01 13:05
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