夜晚睡覺時肛門瘙癢可能由多種原因引起，如肛門清潔不到位、寄生蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、肛瘺等。 1.肛門清潔不到位：肛門周圍容易殘留糞便和分泌物，如果清潔不及時或不徹底，會刺激皮膚導致瘙癢。應養成便后用溫水清洗肛門的習慣。 2.寄生蟲感染：常見的如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵會引起瘙癢。可服用阿苯達唑等驅蟲藥。 3.肛周濕疹：與過敏、局部潮濕等有關。要保持肛周干燥，避免搔抓，外用爐甘石洗劑等。 4.痔瘡：內痔或外痔嚴重時，可導致分泌物增多，刺激肛周皮膚。可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏等。 5.肛瘺：肛瘺的外口常有分泌物，會引起肛門瘙癢。通常需要手術治療。 肛門瘙癢如果持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。

青年男性，20歲，可能是因為局部的炎性刺激局部皮膚，使肛周經常潮濕而形成。建議你盡早治療，可以自己先用高錳酸鉀泡水后用盆子盛起，坐在盆子進行盆浴。治療一段時間后無改善，再就近醫院肛腸科就診，明確診斷后對癥處理。謝謝！！