對于左下肺感染、右側胸腔中等量積液伴胸膜增厚粘連以及左下胸膜增厚的情況，可能與感染因素、自身免疫因素、腫瘤因素、理化因素、循環系統因素等有關。 1.感染因素：肺部感染如細菌（肺炎鏈球菌等）、病毒（流感病毒等）、支原體等感染可導致左下肺感染，炎癥蔓延可引起胸腔積液和胸膜改變。需要進行抗感染治療，可使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星等。 2.自身免疫因素：自身免疫性疾病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等可能累及胸膜和肺部。需進行相關自身抗體檢查以明確，可能需要使用免疫抑制劑如環磷酰胺、甲氨蝶呤等。 3.腫瘤因素：肺部腫瘤或胸膜腫瘤可能導致這些情況。需進一步檢查如胸部CT增強、腫瘤標志物等，根據情況可能采取手術、化療（順鉑、卡鉑等）、放療等。 4.理化因素：長期接觸石棉等有害物質可引起胸膜增厚等。應避免接觸相關物質。 5.循環系統因素：心功能不全等可導致胸腔積液。需要改善心功能，如使用利尿劑呋塞米、螺內酯等。 綜上所述，對于這些情況需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查以明確病因，然后針對病因進行相應的治療。

祝！身體健康！萬事如意

您好，患者的疼痛表現從檢查結果來看是由于炎癥導致的可做一些相關病理檢查及積液性質檢查，明確致病菌，選用敏感抗生素，有效控制感染，可以較好的緩解癥狀。平時注意營養和休息，規律作息。