有多種肺病可能胸片正常但存在肺彌散功能減退，如間質性肺病、早期支氣管哮喘、肺栓塞、肺泡蛋白沉著癥、慢性阻塞性肺疾病早期等。 1.間質性肺病：這是一組以肺間質炎癥和纖維化為主要表現的疾病，早期胸片可能正常，隨著病情進展才會出現典型改變，主要累及肺泡壁和肺泡周圍組織。 2.早期支氣管哮喘：在哮喘早期，胸片可能無明顯異常，但氣道炎癥和痙攣可導致肺彌散功能輕度減退，患者常有反復發作的喘息、氣急等癥狀。 3.肺栓塞：栓子堵塞肺動脈或其分支，胸片往往難以發現，可影響肺部氣體交換導致彌散功能減退，患者可能有呼吸困難、胸痛等癥狀。 4.肺泡蛋白沉著癥：肺泡內充滿不可溶性富磷脂蛋白物質，早期胸片不易察覺，會影響肺的彌散功能，患者可能出現咳嗽、咳痰等癥狀。 5.慢性阻塞性肺疾病早期：在疾病早期，胸片可能正常，但肺功能已出現彌散功能輕度減退，患者常有慢性咳嗽、咳痰等癥狀。 總之，胸片正常但肺彌散功能輕度減退時，可能存在多種肺病，需要進一步檢查如高分辨率CT、血氣分析等以明確診斷，必要時到呼吸內科就診。

肺彌散功能障礙主要見于：阻塞性肺氣腫、氣胸、肺間質水腫、肺泡壁增厚、肺部感染、肺水腫、心臟病等。肺泡壁增厚拍片室表現不出來的。建議先查心電圖。

不是所有的肺部疾病都是拍胸片能夠拍出來的，胸片受分辨率的限制。彌散功能減退說明還是有問題的，建議做高分辨ct，也叫HRCT，分辨率高，可以發現肺小葉的微小病變。特別是導致彌散功能減退的小葉病變。