屁股針扎樣疼且內褲有血跡可能由皮膚破損、肛周疾病、外傷、血液系統疾病、局部感染等因素導致。 1.皮膚破損：如果真的被針扎到，皮膚破損會引起疼痛和少量出血。這可能是意外受傷，比如被尖銳物品刺傷。 2.肛周疾病：如痔瘡破裂出血，痔瘡是肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大的疾病，在一些情況下，如大便干結、用力排便等可能導致破裂出血，同時可能伴有肛周疼痛。 3.外傷：除了針扎，也可能是在不經意間受到其他外傷，比如碰撞到尖銳的物體，當時可能未察覺，之后才發現出血疼痛。 4.血液系統疾病：像血小板減少性紫癜，血小板數量減少，凝血功能出現障礙，可能會出現自發性的出血，身體的任何部位包括臀部都可能出現。 5.局部感染：臀部周圍皮膚如果有感染，例如癤腫等，嚴重時可能會破潰出血，同時伴有疼痛。 綜上所述，導致屁股針扎樣疼且內褲有血跡的原因有多種，需要結合自身情況進一步判斷，如果癥狀持續或者加重，應及時到正規醫院外科就診檢查。

如果困惑本身有不妨感染上艾滋病病毒時，應盡早到有條件的在醫院、衛生防疫站或其他指定的衛生部門往作艾滋病病毒抗體檢測。以判斷是不是感染了艾滋病病毒。排除一下，建議：可以在高危性行為后第二周,第一個月,第二個月,第三個月去可以醫院進行HⅣ抗體檢查,如果沒發現問題一般就可以放心了.不要整天擔心,僅憑個體表現不能確定是否患有愛滋病。