妄想型發病較單純型或青春型晚、起病多緩慢、常以敏感多疑開始，如懷疑別人陷害他，議論他。常有各種妄想和幻覺，以被害妄想，關系妄想、物理作用妄想，及評論性幻聽多見。情感不穩定，行為常受妄想幻覺支配，有時會有攻擊、自傷行為。

躁狂癥是一種以情感活動呈病態的過分高漲為基本表現的精神失常，屬情感性精神障礙。以情緒高漲，思維奔逸，活動增多，精神運動興奮等陽性癥狀為特征。這種高漲的心境與外界環境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激動為主。

在青春期發病，起病緩慢，表現孤僻怪誕。情感多變，易沖動，言語雜亂無章，妄想荒謬，常有幻覺，表現古怪愚蠢、淘氣、幼稚、扮鬼臉等行為。此型預后不良，出現精神衰退較早。

在護理方面，首先家庭成員，應正確面對患者，要關心、愛護患者。急性期主要是做好患者的安全護理。近年來精神科臨床醫護工作者觀察到精神障礙患者的自殺和傷人最難預防，因此，對正在住院或門診患者均應提高預防患者自殺和傷人的警惕性。應在加強治療的同時，應密切配合醫生做好病人心理調節，做好預防，讓病人早日面向新生，重新回到社會。