腦子里出現蟲鳴聲，夜晚安靜時明顯，可能是由耳部疾病、精神心理因素、血管性疾病、腦部病變、全身性疾病等引起。 1.耳部疾病：如外耳道耵聹栓塞、中耳炎等，可影響耳部正常功能，導致耳鳴。需就醫清理耵聹或進行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.精神心理因素：長期焦慮、抑郁、壓力大等，可能引發神經功能紊亂，出現耳鳴。要調整心態，必要時接受心理治療，藥物方面可考慮使用谷維素、維生素 B1 等。 3.血管性疾病：高血壓、動脈硬化等導致耳部供血異常，產生耳鳴。需控制血壓，治療基礎病，可服用硝苯地平、卡托普利等。 4.腦部病變：腦部腫瘤、腦外傷等壓迫神經，也會引起耳鳴。需通過影像學檢查明確診斷，必要時手術治療。 5.全身性疾病：貧血、糖尿病等，影響機體代謝和血液循環，引發耳鳴。要治療原發疾病，如貧血可補充鐵劑、維生素 B12 等。 出現腦子里有蟲鳴聲的情況，應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免噪音刺激，保證充足睡眠。

需要到醫院做電測聽、聲阻抗等檢查，口服擴管和營養神經的藥物治療，口服維生素b1、b2等藥物治療或者是活血化瘀中藥治療。