經常發燒且肺部有陰影,術后多年又發燒怎辦
主要癥狀:經常發燒發病時間:20多年化驗檢查結果:拍片肺部有陰影曾經治療情況和效果:8年前做過手術最進經常發燒.
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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經常發燒且肺部有陰影,術后多年再次發燒,可能是感染未愈、術后復發、自身免疫疾病、新的感染或其他原因。 1. 感染未愈:可能是之前的肺部感染沒有完全清除,細菌、病毒等病原微生物仍潛伏在體內??赏ㄟ^血常規、病原學檢查等明確,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2. 術后復發:手術部位可能出現新的病變,如腫瘤復發。需要進行增強 CT、病理活檢等檢查,根據情況采取手術、放化療等。 3. 自身免疫疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡、類風濕關節炎累及肺部,導致發熱。通過自身抗體檢測診斷,使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 4. 新的感染:如支原體、衣原體感染,借助相關檢測確診,應用阿奇霉素、多西環素等藥物。 5. 其他原因:包括藥物熱、血液系統疾病等。藥物熱需調整用藥,血液系統疾病可能需骨髓穿刺明確,進行相應治療。 總之,出現這種情況應及時就醫,進行全面檢查,明確病因,以便采取針對性治療。
2025-02-26 11:43
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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支擴如未手術是終生存在的疾病癥狀時有時無時輕時重內科用藥要考慮什么時候用用什么藥怎么用(劑量途徑及期限).不發燒咳嗽未加劇只有粘痰患者無明顯不適的不必用抗生素.如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后)用廣譜抗生素標準劑量最少1~2周至痰轉為粘液性.有黃綠色膿痰的說明炎癥進展肺繼續破壞應積極用藥但要使痰轉為粘液性不容易.如病情一向“穩定一旦惡化也需積極治療.對經常有粘液膿痰的用抗生素是否有效是個問題.抗生素的選擇靠經驗及病人治療后的反應痰培養及藥物敏感試驗不完全可靠.急性感染如肺炎組織充血肺及血中抗生素濃度高療效好.具體治療需要咨詢當地醫生
2015-12-30 16:21
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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支氣管擴張確實是很痛苦的疾岔現為咳嗽咳痰咯血!而且病程經常遷延反復經常可以遇到手術后復發.您曾經因為支氣管擴張做手術說明您還是具有這種體質支氣管末端容易收到感染炎癥的刺激痰液阻塞而導致擴張.尤其多見于支氣管較長的左舌段和右側中葉.但是您現在的情況比較復雜由于左側曾經做過肺切除右側再做手術風險比較大.所以如果身體不允許可能還是內科保守治療為主.建議如下:1.到正規三甲醫院胸外科就診正常胸部CT平掃看看病灶是否比較集中如果比較分散的病灶就很難手術如果集中在右中葉手術的風險還是要小些;另外不知道您之前切除的肺的范圍對您的肺功能影響大小所以還要做肺功能檢測其他如心臟相關檢查排除手術禁忌癥.2.如果檢查結果顯示無法手術那只好內科保守治療最好可以做痰培養針對性使用敏感抗生素做到有的放矢.以上為個人意見衷心祝好!
2015-12-30 14:11
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好支氣管擴張的治療包括治療基礎疾病控制感染改善氣流受限清除氣道分泌物出現發熱的癥狀應該是由于肺部感染引起的可以根據痰革蘭染色和痰培養指導抗生素應用但在開始時常需要給予經驗治療如給與青霉素類藥物不過要盡快做藥物敏感試驗存在銅綠假單胞菌感染時可以選擇口服喹諾同類靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素對于慢性咔濃痰的患者還可考慮使用療程更長的抗生素或間斷并規則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素支氣管舒張劑可以改善氣流受限并幫助清除分泌物伴有氣道高反應及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效還可以使用化痰藥物以及震動拍背和體位引流等胸部物理療法均有助于清除氣道分泌物改善分泌物清除應強調體位引流和霧化吸入不過還是建議帶病人立即去醫院檢查住院治療積極改善癥狀最后祝病人早日康復
2015-12-30 13:46
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好支·氣管擴張的治療包括治療基礎疾病控制感染改善氣流受限清除氣道分泌物出現發熱的癥狀應該是由于肺部感染引起的可以根據痰革蘭染色和痰培養指導抗生素應用但在開始時常需要給予經驗治療如給與青霉素類藥物不過要盡快做藥物敏感試驗存在銅綠假單胞菌感染時可以選擇口服喹諾同類靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素對于慢性咔濃痰的患者還可考慮使用療程更長的抗生素或間斷并規則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素支氣管舒張劑可以改善氣流受限并幫助清除分泌物伴有氣道高反應及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效還可以使用化痰藥物以及震動拍背和體位引流等胸部物理療法均有助于清除氣道分泌物改善分泌物清除應強調體位引流和霧化吸入不過還是建議帶病人立即去醫院檢查住院治療積極改善癥狀最后祝病人早日康復
2015-12-30 12:22
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