左腿膝關節以下疼痛且小腿外側發涼，可能是由于局部血液循環不暢、神經受壓、關節炎、外傷、腰椎間盤突出等原因引起。 1. 局部血液循環不暢：長時間站立、久坐或寒冷刺激，可能導致腿部血管收縮，血液循環變差，引起疼痛和發涼。可以通過熱敷、按摩等方式改善。 2. 神經受壓：如腰椎間盤突出壓迫神經，可能產生放射性疼痛和感覺異常。需進行腰椎磁共振檢查以明確，治療包括臥床休息、牽引等。 3. 關節炎：膝關節的關節炎，如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥刺激會導致疼痛，也可能影響血液循環，造成小腿外側發涼。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以及抗風濕藥如甲氨蝶呤等。 4. 外傷：腿部受傷，如肌肉拉傷、韌帶損傷等，會引起疼痛。受傷后應及時休息、冷敷，嚴重時需就醫治療。 5. 腰椎間盤突出：除了上述癥狀，還可能伴有腰部疼痛、麻木。治療方法有物理治療、藥物治療，嚴重者可能需要手術。 出現這種情況應引起重視，注意休息和保暖。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。