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            57 歲女性疑似肺結核,如何明確診斷?

            女,57歲,去年秋天因感覺高血壓引起心臟不適到醫院就醫,醫生拍片后說是肺炎,有經CT檢查診斷為肺氣腫,但是我本人任何感覺無發燒咳嗽,醫生聽診說雙肺部濕濁音很重。經半月抗菌素安芐及甲硝銼治療看X片作用不明顯。我因小時得過百日咳肺部有一鈣化點,自己懷疑是否又是有肺結核,經做皮試為陽性+,醫生認為不能算肺結核,一年來但有時氣管有斯斯聲,有的醫生說是氣管炎,有的醫生說是正常。我不知到底是不是肺結核呢?請幫我,謝謝各位醫生。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              57 歲女性因高血壓心臟不適就醫發現肺部問題,經多項檢查仍存疑。明確診斷需綜合多方面因素,包括癥狀、檢查結果、既往病史、治療反應、進一步專項檢查等。 1. 癥狀:肺結核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。若患者長時間存在這些癥狀,尤其伴有體重下降,需高度警惕。 2. 檢查結果:皮試陽性+不一定能確診肺結核,還需結合胸部 CT 表現、痰涂片和培養找結核桿菌、結核感染 T 細胞檢測等。 3. 既往病史:兒時患百日咳可能影響肺部,但與肺結核關系不大。若有肺結核接觸史,則增加患病風險。 4. 治療反應:之前的抗菌素治療效果不佳,需考慮其他病因,如肺結核、特殊病原體感染等。 5. 進一步專項檢查:必要時可行支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢等,以明確肺部病變性質。 總之,對于疑似肺結核的診斷,需要綜合分析各種因素,完善相關檢查,才能得出準確結論。建議患者在正規醫院呼吸內科就診,遵循醫生建議進行診治。

              2025-02-26 02:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              結核抗體試驗陽性,不能說就是結核病,它是血清學范疇內的一個檢查,只要感染過結核菌就呈陽性反應,它只是診斷結核的一個參考,我們中國人絕大多數都感染過結核菌,但感染了結核菌不等于是結核病,絕大多數人是不發病的..現在易累,是因為加大了勞動量嗎?如果不是,你感覺有點胸悶,有時干咳無痰,就要進一步檢查了

              2015-12-30 17:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肺結核會咳嗽,嚴重的痰中帶血。病人大多下午會發燒。

              2015-12-30 14:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              肺結核一種呼吸道傳染病建議做結核菌DNA探針檢測,或做實驗性治療,即先使用半月左右的抗結核藥物,療效顯著,則是結核,無效則不支持結核

              2015-12-30 05:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,根據你所描述的情況,是屬于肺結核的表現,建議可以到醫院呼吸科就診。對于肺結核,可以采取服用氧氟沙星(奧復星)、左旋氧氟沙星,可以試試,但是需要遵醫囑服用。

              2015-12-30 00:11
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