57 歲女性疑似肺結核,如何明確診斷?
女,57歲,去年秋天因感覺高血壓引起心臟不適到醫院就醫,醫生拍片后說是肺炎,有經CT檢查診斷為肺氣腫,但是我本人任何感覺無發燒咳嗽,醫生聽診說雙肺部濕濁音很重。經半月抗菌素安芐及甲硝銼治療看X片作用不明顯。我因小時得過百日咳肺部有一鈣化點,自己懷疑是否又是有肺結核,經做皮試為陽性+,醫生認為不能算肺結核,一年來但有時氣管有斯斯聲,有的醫生說是氣管炎,有的醫生說是正常。我不知到底是不是肺結核呢?請幫我,謝謝各位醫生。
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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57 歲女性因高血壓心臟不適就醫發現肺部問題,經多項檢查仍存疑。明確診斷需綜合多方面因素,包括癥狀、檢查結果、既往病史、治療反應、進一步專項檢查等。 1. 癥狀:肺結核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。若患者長時間存在這些癥狀,尤其伴有體重下降,需高度警惕。 2. 檢查結果:皮試陽性+不一定能確診肺結核,還需結合胸部 CT 表現、痰涂片和培養找結核桿菌、結核感染 T 細胞檢測等。 3. 既往病史:兒時患百日咳可能影響肺部,但與肺結核關系不大。若有肺結核接觸史,則增加患病風險。 4. 治療反應:之前的抗菌素治療效果不佳,需考慮其他病因,如肺結核、特殊病原體感染等。 5. 進一步專項檢查:必要時可行支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢等,以明確肺部病變性質。 總之,對于疑似肺結核的診斷,需要綜合分析各種因素,完善相關檢查,才能得出準確結論。建議患者在正規醫院呼吸內科就診,遵循醫生建議進行診治。
2025-02-26 02:36
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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結核抗體試驗陽性,不能說就是結核病,它是血清學范疇內的一個檢查,只要感染過結核菌就呈陽性反應,它只是診斷結核的一個參考,我們中國人絕大多數都感染過結核菌,但感染了結核菌不等于是結核病,絕大多數人是不發病的..現在易累,是因為加大了勞動量嗎?如果不是,你感覺有點胸悶,有時干咳無痰,就要進一步檢查了
2015-12-30 17:59
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺結核會咳嗽,嚴重的痰中帶血。病人大多下午會發燒。
2015-12-30 14:54
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肺結核一種呼吸道傳染病建議做結核菌DNA探針檢測,或做實驗性治療,即先使用半月左右的抗結核藥物,療效顯著,則是結核,無效則不支持結核
2015-12-30 05:20
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好,根據你所描述的情況,是屬于肺結核的表現,建議可以到醫院呼吸科就診。對于肺結核,可以采取服用氧氟沙星(奧復星)、左旋氧氟沙星,可以試試,但是需要遵醫囑服用。
2015-12-30 00:11
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