4 歲孩子患弱視的原因較為復雜，可能由遺傳因素、屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內障等多種因素引起。 1. 遺傳因素：部分弱視存在遺傳傾向，如果家長有弱視，孩子患病風險可能增加。 2. 屈光不正：高度遠視、近視、散光等未及時矯正，會影響視網膜成像，導致弱視。 3. 斜視：斜視會使雙眼無法同時注視同一物體，影響視覺發育，引發弱視。 4. 形覺剝奪：先天性上瞼下垂、先天性白內障等遮擋瞳孔，限制了光線進入眼內，影響視覺發育。 5. 其他因素：如早產、低體重出生兒視網膜發育不良，或長期在昏暗環境中生活等也可能導致弱視。 總之，弱視的成因多樣。一旦發現孩子視力異常，應及時就醫，明確病因，并采取針對性的治療措施，以促進視力恢復。

小兒弱視的原因有很多，像樓主說的遺傳，是其中很重要的一項。如果夫妻倆都是高度近視的患者，那么，小兒弱視的幾率就會很大，這跟遺傳是分不開的。另外，如果小兒早產，由于早產時全身各部分包括眼球發育的不完善，會容易導致弱視；如果媽媽在妊娠期由于營養不良、藥物、病毒感染等原因也可能會影響到胎兒眼球的發育，導致弱視；還有就是后天的因素，比如在幼兒眼球發育的期間，眼底黃斑中心凹的神經細胞得不到足夠的聚焦清晰的像的刺激，會影響眼球的發育，形成弱視。

弱視治療必須散瞳驗光，若有屈光不正，首先要配上一副合適的眼鏡，并堅持戴用。這主要是為了使患兒弱視眼的視網膜能獲得一個清晰的物像，逐漸提高視力。除了戴眼鏡以外還需在眼科專家的指導下做各種治療，亦即“訓練”弱視眼，促進視力提高。由于弱視的程度不同，引起弱視的病因各異，因此，在治療措施上也不盡相同

弱視是指在孩子視覺發育的關鍵期，由于各種原因造成視網膜視覺細胞不能接受正常充足的光學刺激，而引起視覺發育異常，從而造成弱視。屈光參差性弱視：雙眼屈光度數相差較大引起屈光不正性弱視：屈光不正沒有及時矯正引起形覺剝奪性弱視：如先天性白內障、角膜混濁、中度上瞼下垂等未及時給予治療

形覺剝奪性弱視在嬰幼兒期，如有角膜混濁上瞼下垂、先天性白內障，甚至不恰當的遮蓋一眼，弱視原因使得光線不能充分進入眼內，剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會，視功能發育受到抑制而發生弱視。這種弱視不僅視力低下，而且預后也差。