當血液中同型半胱氨酸的水平超過15μmol/L時

同型半胱氨酸是一種含硫基氨基酸，是蛋氨酸代謝產物，不屬于構成天然蛋白質的20種氨基酸可引起氧化應激反應，導致內皮細胞和內質網損傷破壞機體凝血和纖溶之間的平衡，使機體處于血栓前狀態引起血管平滑肌細胞的增殖和膠原的合成加速動脈粥樣硬化的進程同型半胱氨酸已被美國的指南，歐洲指南，中國指南確認為心腦血管事件的獨立危險因素血漿同型半胱氨酸越高，患心腦血管事件的風險就越大，尤其是腦卒中！

可以口服葉酸和維生素B，幫助同型半胱氨酸代謝，能夠降低同型半胱氨酸，但目前尚缺乏大型臨床試驗證明葉酸可以改善預后

你還，　北京大學第一醫院等單位聯合開展的一項研究發現：一種名為“同型半胱氨酸”的物質是中國人高血壓的新幫兇，它能使患者腦卒中（中風）的發生和死亡風險比健康人群增加11倍?！　⑴c這項研究的北京大學第一醫院教授霍勇介紹說，“同型半胱氨酸”是蛋氨酸在人體細胞代謝過程的中間產物，它在人體血液中含量超過一定濃度時，就會損傷小血管內皮細胞，加重凝血過程，造成血栓，給大腦帶來致命威脅。　　這項研究對中國內地近4萬人進行了平均6年以上的前瞻性追蹤，結果表明：單純高血壓或高“同型半胱氨酸”血癥的患者，腦卒中死亡的風險分別為正常人群的3倍和4倍，而兩者同時升高，腦卒中的發生風險會增加至12倍。研究數據表明：中國高血壓患者中約75％伴有“同型半胱氨酸”升高，其中女性達60％，男性達91％。　　霍勇教授指出，降低該物質最安全有效的途徑是補充葉酸。去年6月，中美專家在《柳葉刀》雜志聯合發表的《補充葉酸預防腦卒中療效的薈萃分析》也提出：補充葉酸能夠使“同型半胱氨酸”下降超過20％，進而使腦卒中風險下降25％。

同型半胱氨酸的檢測需要早晨空腹抽血，當血液中同型半胱氨酸的水平超過15μmol/L時，就為高同型半胱氨酸血癥。根據其水平高低，高同型半胱氨酸血癥可分為輕、中、重度三個級別，15μmol/L至30μmol/L（含30μmol/L）為輕度，30μmol/L至100μmol/L（含100μmol/L）為中度，大于100μmol/L為重度。目前，同型半胱氨酸的檢測已被納入醫保報銷范疇。高同型半胱氨酸血癥的治療其實很“簡單”，主要就是補充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營養元素，日常飲食就可獲取，如綠葉蔬菜、水果、堅果、蛋、豆類、酵母及動物肝臟、腎臟中富含葉酸，瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6，肉類、動物內臟、魚、禽、蛋、貝類中富含維生素B12。所以，治療高同型半胱氨酸血癥，關鍵要調整飲食。石家莊市中心醫院神經內科陳秀明原則講，應適當多吃綠葉蔬菜、水果、動物肝臟和腎臟等，少吃紅肉、白肉、豆類、海產品等，因為這些食物富含蛋氨酸，進入人體后會轉化為同型半胱氨酸。具體說，每天應攝入500克蔬菜、200克水果，尤其要多吃綠葉菜；嚴格控制肉類攝入，不吃肥肉，吃瘦肉每日不超100克；每周吃5次豆類，每次約50克；每周吃1至2次動物肝臟、腎臟，每次約25至50克；多吃糙米、全麥食物等粗糧。此外，應戒煙限酒、少吃鹽（每日不超6克）、少喝咖啡等。對于中重度高同型半胱氨酸血癥者，在調整飲食的同時，還可在醫生指導下進行“藥物”治療，即補充葉酸、維生素B6、維生素B12制劑。這些維生素片價格較便宜，而且是人體必需營養，因而長期適量服用安全可靠?！案咄桶腚装彼嵫Y是導致心腦血管病、某些癌癥、老年性癡呆等多種疾病的重要獨立危險因素，因此，對它的治療應像高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病一樣，是一項長期工程。有條件者，可以每隔半年檢測一次，以了解治療效果，調整下一步飲食或‘藥物’治療方案?！?