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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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治療方面開角型的青少年型青光眼可按原發性開角型青光眼的原則治療但藥物治療反應較差,手術效果也不理想早期患者可先行藥物治療或試行小梁切開術或激光小梁成形術。多數患者因病情屬中晚期而需作小梁切除術或其他濾過性手術閉角型者手術治療效果不佳,合并癥多有人對比了小梁切開術和房角切開術的效果得出以下幾個方面的結論1.作為首選手術,外路小梁切開術在統計學上優于房角切開術。外路小梁切開術23只眼中19只眼(83%)獲得成功而房角切開術的24只眼中只有8只眼(33.3%)成功(P=0.003)2.需要多次手術控制眼壓者房角切開術的12只眼行手術31次平均每眼2.58次而外路小梁切開術的8只眼只需13次,平均1.63次。3.遠期效果(手術后1年隨訪)行房角切開術的23只眼中有20只眼失敗占86.95%外路小梁切開術的8只眼中有6只眼失敗,占75%。國內材料報道了少數病例2年的隨訪結果小梁切開術的成功率50%左右濾過性手術的3年隨訪手術成功率為69.5%~76.5%。在術后長期追蹤觀察(3~16年)的患者中有幾種嚴重的晚期合并癥發生:①視網膜脈絡膜脫離;②長期低眼壓;③巨大濾過泡形成;④濾過泡破裂或感染。
2015-12-29 14:37
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