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            甲狀腺發炎

            發熱

            。我5月11日高燒,之后持續每晚低燒,19號高燒,當晚吃扶他林75毫克一片,效果很好,23號晚上高燒,24號晚低燒,25號臨晨低燒。下午吃倍他樂克50毫克一片,扶他林25毫克三片,到現在5月28日身體很好。我每天吃藥是扶他林每天吃6片,早晚各3次。倍他樂克50毫克,每天吃兩次,早晚各一片

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,如果是低熱請繼續治療,(可能甲狀腺引起的).是高熱就得去醫院治療了.祝你早日康復.

              2015-12-29 18:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:甲狀腺發炎建議查明原因,對癥治療,也可以先給用一些消炎藥。也可以服用中藥人參皂苷RH2,可以提高免疫力,增強體質,也有鎮痛消炎的作用,也可以防止癌變。

              2015-12-29 16:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              1.慢性淋巴細胞性性甲狀腺炎(Hashimotos橋本氏氏病)(橋本甲狀腺腫;自身免疫性甲狀腺炎)  1)病因:至今尚未完全肯定,但多數學者認為本病為一種自家免疫性疾病,典型的淋巴性甲狀腺炎有時可與其他病變同時存在,如毒性甲狀腺腫、粘液性水腫、結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌等。  2)臨床表現:本病主要見于中年婦女,起病后少數病人可無任何癥狀,多數病人感到頸部不適,偶爾有呼吸困難或吞咽困難,嚴重者局部有疼痛和壓痛,少數病例在病程早期可有輕度甲亢表現,而到病程后期多數反而有甲低表現。  病程早期常有彌漫性甲狀腺腫大,以峽部最為顯著,質地軟硬不定,表面較平整,但后期整個甲狀腺可呈多結節狀。甚至發生萎縮現象,并出現粘液性水腫。  實驗室檢查:基礎代謝大多正常或偏低,血沉快,血漿中白蛋白常呈減少,而丙種球蛋白則增加。表示體內可能有高價的甲狀腺球蛋白存在。如用血凝法(滴度>1~160)及酶聯免疫法(在1~50以上)檢出陽性,具有一定診斷價值。  3)治療:可用甲狀腺制劑做替代療法,甲腺素片,每日120~180毫克,如發病比較急劇,患者局部有明顯壓痛者,可改服免疫抑制劑,如強地松,每天15~30毫克。至病變晚期,如甲狀腺腫大較明確,甲狀腺替代療法不能使其恢復正常,且已出現氣管壓迫癥狀者,可做甲狀腺峽部切除,以解除壓迫現象。  2.纖維性甲狀腺炎(Riedel甲狀腺炎)  1)病因:尚未確知,一般認為本病可能是原發的,也可是其他急、慢性甲狀腺炎的后續病變。  2)臨床表現:本癥起病多不自覺,病程進行極慢,甲狀腺逐漸變硬,與周圍組織常有致密粘連、很少有疼痛和壓迫癥狀,但可造成氣管和食管壓迫,發生呼吸緊迫、吞咽困難,累及喉返神經者可引起聲音嘶啞或言語失音,頸淋巴結一般不腫大,晚期病例可出現甲狀腺功能低下。  3)治療:癥狀不嚴重者可選用甲狀腺制劑作替代治療,如病變已引起明顯的氣管壓迫癥狀,一般僅需切除或切斷甲狀腺峽部,兩葉甲狀腺次全切除不僅無此必要,且手術因甲狀腺與周圍組織粘連過多而非常危險和困難。手術后發生粘液水腫的機會也很大,一般是屬禁忌。 3.急性化膿性甲狀腺炎  1)病因:急性甲狀腺炎少見,而急性甲狀腺腫炎較常見,大都由于口腔或頸部化膿性感染而引起。病原菌為葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌,感染局限于甲狀腺腫的結節或囊腫內時,因不良的血液循環易形成膿腫。  2)臨床表現:數日內甲狀腺或甲狀腺腫腫脹,有壓痛和波及至耳、枕部的疼痛。嚴重的可引起壓迫癥狀:氣促、聲音嘶啞、甚至吞咽困難等。腺體組織的壞死和膿腫形成可引起甲狀腺的功能減退。患者全身可有體溫增高等。  3)治療:局部早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷,全身給與抗菌素。有膿腫時應早期行切開引流,以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內。4.亞急性甲狀腺炎(肉芽腫性,巨細胞性或deQuervain甲狀腺炎)  1)病因:本病常繼發于流行性感冒和病毒性腮炎,故一般認為其病可能是病毒感染。感染可破壞甲狀腺濾泡,釋放出的膠體引起甲狀腺組織內的異物樣反應。在組織切片上可見到白細胞浸潤和很多吞噬有膠體顆粒的巨細胞。  2)臨床表現:本病發病前常有驅癥狀,主要為身體發熱、全身不適、咽喉疼痛、頸部脹痛,有時有流涕等其他癥狀。繼之甲狀腺有明顯腫大,并有壓痛,開始時僅為一側或一側的某部分,不久就會累及兩側,部分病人可有頸后、耳后、甚至同側手臂的放射痛。  在病程早期,癥狀將近高峰時,可能有怕熱、心悸、多汗等甲亢表現,早期由于甲狀腺發炎后有較多甲狀腺素釋放之故。  紅細胞計數可能正常或略低,血沉明顯增快,血清蛋白電泳可見白蛋白減少,而α和β球蛋白則常有增加。病變早期基礎代謝率可升高到+30~50%,至病程后期可降低至-20%以下。如病變范圍不大,患者的碘代謝情況可能無異常,但同位素掃描可見病變的吸131碘能力明顯降低,但血清蛋白結合碘及T4T3值常有增加。這種分離現象是由于甲狀腺釋放了膠體,也釋放了甲狀腺素,但病變的甲狀腺濾泡細胞還不能攝取碘以合成甲狀腺素。  3)治療:強地松有明顯療效,每次5毫克,每日4次,連用二周,以后逐漸減量。為避免復發,可延長至六周。對甲狀腺腫痛特別明顯的病例,有時可用甲狀腺素的替代療法,一般每天口服干甲狀腺片30毫克常可奏效。5.靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎  亞急性病變,多發生于產后期婦女  產后甲狀腺功能紊亂多數發生這一疾病(參見第251節).產后婦女發病率約5%~10%.雖然靜止甲狀腺炎病因不清,但最近有證據提示是自身免疫性疾病.癥狀和體征  靜止甲狀腺炎的特征是,不同程度的甲狀腺腫大,無痛,有數周的自限性甲狀腺功能亢進期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現暫短性甲狀腺功能減退,最后,通常甲狀腺功能恢復正常(見下文).甲亢期可以短促或被忽略.當患病婦女發展為甲狀腺功能減退時才被確診,偶爾是永久性甲狀腺功能減退.診斷  靜止甲狀腺炎常常不被診斷,因為甲狀腺功能亢進可以短暫,輕度或根本不發生.  活檢發現像橋本甲狀腺炎一樣的淋巴細胞浸潤,但無淋巴濾泡和瘢痕.妊娠期和產后期甲狀腺過氧化酶抗體和少見有抗甲狀腺球蛋白抗體幾乎總是陽性,因此該病是橋本甲狀腺炎的變異型(見下文).靜止淋巴細胞性甲狀腺炎血清T3,T4水平增高,TSH抑制伴極低放射性碘吸取,這些實驗室檢查類似亞急性甲狀腺炎,人為甲狀腺功能亢進和碘誘導甲狀腺功能亢進所見.白血球計數和血沉正常.無眼征和脛前粘液性水腫.治療和預后  因為靜止淋巴細胞性甲狀腺炎系自限性,暫時性疾病,病程僅數月;甲狀腺功能亢進期應予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,如心得安(見上文甲狀腺功能亢進治療).抗甲狀腺藥物,外科和放射治療是禁忌證.短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療.雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數甲狀腺功能恢復正常,因此在6~12個月以后,要重新評估甲狀腺功能,再一次懷孕,該病幾乎總會復發.

              2015-12-29 12:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              甲狀腺炎具體癥狀是1,起病多急驟,病初常有上呼吸道感染前驅癥狀.2,多在發熱后1-7天內出現甲狀腺腫大和疼痛,腫塊質地堅硬,以單一結節為主,疼痛向頜下,耳后放散,咀嚼和吞咽時疼痛加劇.建議等化驗結果出來后對癥治療

              2015-12-29 07:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,本病起病后少數病人可無任何癥狀,多數病人感到頸部不適,偶爾有呼吸困難或吞咽困難,嚴重者局部有疼痛和壓痛,少數病例在病程早期可有輕度甲亢表現,而到病程后期多數反而有甲低表現。治療:癥狀不嚴重者可選用甲狀腺制劑作替代治療,如病變已引起明顯的氣管壓迫癥狀,一般僅需切除或切斷甲狀腺峽部

              2015-12-29 04:26
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