精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛等癥狀，可能是由多種原因引起，如心臟疾病、神經官能癥、呼吸系統問題、消化系統異常、頸椎病變等。 1. 心臟疾病：常見的如冠心病，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足。在精神緊張、體力活動等情況下，心肌耗氧量增加，就會出現胸痛、心悸等癥狀。治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物）、介入治療和手術治療。 2. 神經官能癥：多因精神心理因素導致自主神經功能紊亂。癥狀表現多樣，可能伴有焦慮、抑郁等情緒。治療以心理治療為主，必要時使用調節神經的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 3. 呼吸系統問題：如胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可引起胸部疼痛和呼吸困難。治療需根據具體病因使用抗生素或抗病毒藥物。 4. 消化系統異常：如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管可產生類似癥狀。治療包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）等。 5. 頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫神經，可能放射至胸部產生疼痛。治療方法有物理治療、藥物治療（如甲鈷胺），嚴重時需手術。 出現上述癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查（如心電圖、心臟彩超、胸部 CT 等），以明確病因，采取針對性治療措施。

你的狀況可能與你的心情有關，如果近來心情沒有問題，可能是與你的心臟有關，你的家族是否有心臟病史？如果沒有，首先，你要調整一下睡姿，要平躺或者右側臥，避免擠壓心臟。然后少吃油膩食物，避免給心臟帶來負荷。還有你可以觀察一下自己的嘴唇顏色，如果發紫，不鮮紅，那你的心臟可能有問題，建議你去醫院檢查一下。