65 歲出現五心煩熱且下午心情煩躁，可能是陰虛火旺、肝郁氣滯、心火亢盛、內分泌失調、植物神經紊亂等原因所致。 1.陰虛火旺：陰液虧虛，虛火內生，可出現五心煩熱、心情煩躁。治療以滋陰降火為主，常用藥物有知柏地黃丸、大補陰丸等。 2.肝郁氣滯：情志不暢，肝氣郁結，氣郁化火。可通過調節情緒，服用逍遙丸、柴胡疏肝散等藥物改善。 3.心火亢盛：心火旺盛，擾亂心神。治療宜清心瀉火，如導赤散。 4.內分泌失調：激素水平失衡，影響情緒和身體感覺。需調整生活方式，必要時進行激素治療。 5.植物神經紊亂：神經功能失調，導致癥狀出現。可服用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能。 出現五心煩熱和心情煩躁的癥狀，建議先調整生活習慣，如規律作息、清淡飲食、適當運動、保持心情舒暢。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

心理分析：你好，感謝你的咨詢，人在某個階段或者某個時間段就會心情煩躁，你的心情我非常理解。心理指導：建議吃點谷維素和維生素b調節神經，下午去外面散散步，去公園走走，多想想美好的事物，心情慢慢就可以調整好了，希望我的建議對你有幫助！

五心煩熱是指心中煩熱加兩手心發熱和兩腳心發熱。多由陰虛火旺、心血不足，或病后虛熱不清及火熱內郁所致。治宜滋陰降火，清熱養陰，清肝理脾等法，建議具體看看中醫，辯證病情，具體藥物治療。