81歲老人服用鹽酸二甲雙胍和格列吡嗪后餐后血糖仍高，可能與飲食控制不佳、運(yùn)動(dòng)量不足、藥物敏感性降低、存在其他疾病影響、藥物劑量不夠等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳：若老人飲食中糖分、碳水化合物攝入過(guò)多，會(huì)影響血糖控制。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入。 2. 運(yùn)動(dòng)量不足：缺乏運(yùn)動(dòng)不利于血糖代謝。可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如散步、打太極等。 3. 藥物敏感性降低：長(zhǎng)期用藥可能使身體對(duì)藥物的敏感性下降。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物，如阿卡波糖、格列美脲、胰島素等。 4. 存在其他疾病影響：如患有高血壓、高血脂等疾病，也可能影響血糖控制。需同時(shí)治療這些疾病。 5. 藥物劑量不夠：醫(yī)生會(huì)根據(jù)老人的血糖情況、身體狀況等綜合評(píng)估，調(diào)整藥物劑量。 總之，老人血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)注意定期監(jiān)測(cè)血糖。

你母親現(xiàn)在的藥物還是需要調(diào)整劑量。調(diào)整藥物劑量前提需要監(jiān)測(cè)血糖，您服用的二甲雙胍估計(jì)是緩釋片，可以調(diào)整格列吡嗪至每三餐前半小時(shí)兩片口服，如果然仍然血糖高可增加至三片。

根據(jù)您提供的病情，初步判斷患者餐后血糖控制欠佳建議患者可以加用其他類(lèi)的藥物，降餐后血糖的藥物如諾和龍、拜糖平患者年齡加大，胰島功能較弱，建議最好使用胰島素治療，并且要密切的監(jiān)測(cè)血糖，并且要嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

空腹的血糖怎么樣來(lái)，餐后的血糖主要是靠藥物如瑞格列奈或阿卡波糖等藥物的，每次的進(jìn)食量如何，生糖指數(shù)高的食物適當(dāng)控制，必要的時(shí)候可以加服用阿卡波糖或諾和龍等

餐后血糖偏高通常可選用阿卡波糖。如果血糖控制一直欠佳，可考慮運(yùn)用胰島素。1，建議內(nèi)分泌科就診，積極控制血糖水平。2，建議個(gè)體化運(yùn)用降糖藥調(diào)節(jié)血糖水平。