13 歲后視力出現變化，左眼 4.8，右眼 4.5，是否可以不戴眼鏡，需要綜合多方面因素判斷，如近視的類型、度數發展情況、用眼需求、視功能狀態、生活習慣等。 1.近視的類型：如果是假性近視，通過合理用眼、眼部按摩等可能恢復，可不戴眼鏡。但如果是真性近視，通常需要配鏡。 2.度數發展情況：若近視度數增長較快，不戴眼鏡可能導致度數加深更快。 3.用眼需求：如果經常需要看遠處清晰的物體，如上課看黑板、看電影等，不戴眼鏡會影響視覺質量。 4.視功能狀態：存在斜視、弱視等視功能問題時，不戴眼鏡可能加重病情。 5.生活習慣：良好的用眼習慣，如保持正確的讀寫姿勢、控制用眼時間等，對是否戴眼鏡有一定影響。但如果習慣不好，不戴眼鏡更易損害視力。 總之，對于 13 歲出現視力下降的情況，是否戴眼鏡不能一概而論，建議到正規醫院眼科進行詳細檢查，由專業醫生根據具體情況給出建議。

病情分析：左眼4.8，右眼4.5，對于16歲的人來講，這個視力是比較差的了，可能存在屈光不正。建議到眼科做散瞳檢查，可以確診到底有沒有形成真性的屈光不正，如果形成了真性屈光不正，及時進行矯正，如果是假性的，也需要進行調節，以防止形成真性。如有問題可再留言。