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謝謝您的回答,我還想問一下,我媽媽的結石那么大,用體外碎石可以嗎?大夫說必須手術,我擔心她的身體,不知道能不能吃得消,切除膽囊有什么并發癥嗎?保膽取石又有什么并發癥嗎?那個方案好些.謝謝!
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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請問你有什么不適必須結合臨床進行必要的全面分析調理.
2015-12-28 15:23
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,一般是可以要,注意定期檢查.如果有什么不明白您可以隨時與我們溝通,詳細為您解答和治療上一些幫助.
2015-12-28 14:07
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,膽囊結石主要是膽固醇結石或者是以膽固醇為主的混合性結石.其病因十分復雜,是許多綜合性因素所致.目前認為其基本因素是膽汁的成分和理化性質發生了改變,導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態,易于沉淀析出和結晶而形成結石此外,膽囊收縮能力減低,膽囊內膽汁淤積也有利于結石形成.此病對于老年人,有嚴重心血管疾病等人術后很容易復發.特別是肥胖的女性,40歲以上的尤其容易復發.所以術后還是要定期復查一早起發現結石復發,如果有的話可以做ERCP取石,也就是像做胃鏡一下從鼻子插根管子到胃里,然后把石頭出去來,還有就是可以再次手術治療,手術可以取出石頭,也可以把膽管和腸子接起來,,鑒于其發病原因,為了防止術后復發,這種含膽固醇高的食物我們一般不主張食用,這更容易導致復發.當然還有其他富含膽固醇的食物也一樣.希望您能自己鑒別哪一類的食物含膽固醇較高.您可以叫醫生給您的母親做腹腔鏡,一般的病人都可以耐受的,保膽取石后很容易復發膽囊結石,因為膽囊的蠕動功能下降了,切除膽囊一般沒什么并發癥,最怕的就是切除的時候損傷膽管.或者是術后出血
2015-12-28 10:04
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膽囊結石,沒有藥物可以消除,現在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經外科處理可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經腹腔鏡)后存在以下五個問題:1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復.4.現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術切除可以解決的.這些后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故.當你咨詢了一些醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術已經不是他們以前那種“一取了之”,被動等待復發的舊辦法,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發病率升高,至死至傷等.腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結扎和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的基本步驟,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術,而保膽手術才是顧及局部和全身,真正的微創手術,07年12月,09年9月在廣州,北京招開的保膽取石取息肉會議上,保留有功能的膽囊的理念得到裘法祖,黃志強,冉瑞圖等教授的肯定.具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊.要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療.要了解更多情況,可通過GooGle搜索“保膽取石取息肉”,“膽囊切除并發癥”,“膽囊切除術后綜合癥”相關資料.以上是對“謝謝您的回答,我還想問一下,我..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-28 04:15
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,因為你媽媽的具體情況及一些檢查項目不是很了解,但是膽囊結石的首選方法還是以膽囊切除為主,你擔心你媽媽的身體不能承受可以考慮行腹腔鏡膽囊切除術.總體來說這些手術已經相當成熟,所以你大可不必擔心手術的并發癥,因為這些并發癥發生率已經相當低,這些并發癥有:膽汁泄露;膽管阻塞;殘存總膽管結石;傷口感染;出血等.如果單純行保膽取石術話,最大可能就是取石不盡,就是把膽囊切除的情況下都有可能遺留結石,別說留下膽囊了,所以這項手術意義不大,過幾年有了結石還需要行手術治療.當然是行腔鏡下膽囊切除術了,這個手術創傷小,出血少,術后恢復快,特別是對你媽媽這種體質比較差的病人,尤其適合.膽囊對于人體來說不是特別重要的器官,所以切除后,術后1-2個月注意飲食要清淡,忌油膩.
2015-12-28 01:03
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