69歲老人小腿肚血管擴張多年且今年出現疼痛，可能是靜脈曲張加重、靜脈炎、深靜脈血栓、動脈硬化、神經受壓等原因所致。 1.靜脈曲張加重：長期的血管擴張可能導致靜脈瓣膜功能不全，血液回流不暢，淤積在小腿，引起疼痛。治療方法包括穿彈力襪、避免久站、抬高患肢，嚴重時可行手術治療，如大隱靜脈高位結扎剝脫術。 2.靜脈炎：血管壁的炎癥可導致疼痛。需使用抗炎藥物如阿司匹林、布洛芬等，還可外用多磺酸粘多糖乳膏。 3.深靜脈血栓：血栓形成阻塞血管，引發疼痛。治療通常包括抗凝藥物如華法林、利伐沙班等，必要時進行介入溶栓治療。 4.動脈硬化：血管硬化狹窄影響血液供應，產生疼痛。可服用他汀類藥物如阿托伐他汀，以及抗血小板藥物如氯吡格雷。 5.神經受壓：周圍神經受壓也會引起疼痛。可采取物理治療如熱敷、按摩，以及營養神經的藥物如甲鈷胺。 總之，老人小腿肚血管擴張疼痛的原因多樣，建議及時就醫，進行相關檢查如血管超聲、血液檢查等，明確病因后采取針對性治療。同時，日常生活中要注意腿部保暖，避免受傷。

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