你好，1.乳房腫塊：是乳腺癌最常見的表現(xiàn)。2.乳頭改變：乳頭溢液多為良性改變，但對50歲以上，有單側(cè)乳頭溢液者應(yīng)警惕發(fā)生乳癌的可能性；乳頭凹陷；乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特病（Paget病）的臨床表現(xiàn)。3.乳房皮膚及輪廓改變：

1,部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊,但常有局部不適感,特別是絕經(jīng)后的女性,有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適,或一側(cè)肩背部發(fā)沉,酸脹不適,甚至牽及該側(cè)的上臂.　　2,患乳腺癌早期乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊,較硬,可活動(dòng).一般無明顯疼痛,少數(shù)有陣發(fā)性隱痛,鈍痛或刺痛.　　3,乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起,有的局部皮膚呈橘皮狀,甚至水腫,變色,濕疹樣改變等.

盡管乳腺癌在臨床上的表現(xiàn)不盡一致,但仍有一定的規(guī)律可循.大體上可以總結(jié)為“塊,痛,皺,縮,血”這幾個(gè)特征,主要表現(xiàn)在乳房,乳頭,局部皮膚以及淋巴和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等幾個(gè)大的方面.　　(1)乳房腫塊　　由于癌癥是以大量幼稚細(xì)胞無限制增生為其病理特征,因而腫塊和占位就成為大多數(shù)癌癥的臨床主要表現(xiàn)之一.據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),臨床上大約有80%的乳腺癌患者是以乳房腫塊為主訴前來就診的.乳腺癌的腫塊具有什么樣的特征呢?　　①部位：為了便于對乳房腫塊進(jìn)行描述,在醫(yī)學(xué)上人為地規(guī)定：以乳頭為中心,用垂直和水平兩條直線垂直相交,將乳房劃分為“內(nèi)上,內(nèi)下,外上,外下”四個(gè)象限.乳腺癌的好發(fā)部位首先在外上象限(即靠近腋窩的部分),其次為內(nèi)上象限.　　②數(shù)目：乳腺癌以單側(cè)乳房的單發(fā)腫塊為常見,其次為雙側(cè)或單側(cè)多發(fā)腫塊也較為常見.　　③大小：沒有特定的界限.常常與發(fā)病時(shí)間的長短以及被發(fā)現(xiàn)的早晚有關(guān).　　④表面及邊界：乳腺癌一般多為不規(guī)則的球形腫塊,邊界不清,有時(shí)也可以呈扁片狀.表面結(jié)節(jié)感,無清楚的邊界.但應(yīng)對那些腫塊比較小,邊界清,有時(shí)也可呈扁片狀,表面光滑等很象良性腫塊的單發(fā)結(jié)節(jié)提高警惕.　　⑤硬度：乳腺癌多為實(shí)性腫塊,因此觸診時(shí)往往感覺較硬或堅(jiān)如巖石.但個(gè)別也有囊性改變.有些老年人或肥胖人的乳腺腫塊容易被脂肪組織包繞,不容易被早期發(fā)現(xiàn).　　⑥活動(dòng)度：患病初期,腫塊較小,活動(dòng)度較大,但這種活動(dòng)度的特征是,腫塊及其周圍軟組織一起活動(dòng),與良性纖維腺瘤的那種廣泛推動(dòng)的性質(zhì)不同.晚期腫瘤時(shí),乳腺癌常常與胸壁粘連而完全固定.　　⑦疼痛：乳腺癌的腫塊通常是無痛性腫塊,僅有10%以下的病人自覺患處輕微不適,個(gè)別病例即使腫塊很小,也可以出現(xiàn)疼痛.晚期癌腫侵犯神經(jīng)時(shí)則出現(xiàn)疼痛.　　(2)乳頭溢液　　引起乳頭溢液的原因很多,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告,有乳頭溢液的病例,乳腺癌的發(fā)生率為1%~45%,平均為143%.乳腺癌有乳頭溢液臨床表現(xiàn)者在18%~104%,平均為40%.　　因此綜合各家材料的結(jié)果,認(rèn)為乳頭溢液伴有以下因素者為高危人群：①患者年齡在40歲以上,特別是超過59歲；②溢液為血性或水樣；③單側(cè),單孔導(dǎo)管溢液；④伴有乳房腫塊.　　乳頭溢液伴有以下因素者良性可能性大：①患者年齡在40歲以下；②乳頭有濾泡或膿性液；③雙側(cè),多孔溢液；④無乳房腫塊.　　值得注意的是乳頭溢液在乳腺導(dǎo)管癌可以不伴有乳房內(nèi)腫塊,因此可以認(rèn)為是導(dǎo)管癌早期的表現(xiàn).在臨床尚未形成腫塊之前,乳腺局限性腺體增厚可以認(rèn)為是腫塊的一種表現(xiàn)形式.其特點(diǎn)是可觸及“一片膜”狀腫塊,無清楚邊界,腫塊范圍難以確定測量.尤其當(dāng)這種局限性腺體增厚,伴有結(jié)節(jié)感和明顯擴(kuò)大趨勢,且發(fā)生在50歲以上伴有乳腺癌高危因素時(shí),尤其要警惕,切不可當(dāng)作乳腺增生病而誤診.　　(3)皮膚異常　　乳房表面皮膚的改變與乳腺癌位置的深淺,侵犯的程度及腫瘤發(fā)展密切相關(guān).　　①皮膚粘連：是指腫瘤侵犯腺體和皮膚之間的韌帶而使之縮短,牽扯皮膚所形成的皮膚凹陷,狀如“酒窩”.這種現(xiàn)象的出現(xiàn)可為乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)之一.　　②皮膚淺表靜脈曲張：常見于生長較快或腫瘤體積較大時(shí).腫瘤表面的皮膚菲薄,其下淺表血管特別是靜脈迂曲,擴(kuò)張.　　③皮膚紅腫：是炎性乳腺癌常出現(xiàn)的一種體征.伴皮膚水腫,顏色由淡紅到深紅.開始局限,不久就擴(kuò)展到大部分乳腺皮膚.　　④皮膚水腫：乳腺癌的皮膚水腫被形容為“橘皮樣變”.即皮膚表面毛囊處形成許多點(diǎn)狀小孔,看上去像橘子皮一樣,這往往是乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞所阻塞,或位于乳腺中央?yún)^(qū)的腫瘤浸潤使乳房淋巴液回流受阻所致.橘皮樣變往往屬典型的晚期表現(xiàn).　　⑤皮膚潰瘍：皮膚破潰形成潰瘍,呈菜花樣,經(jīng)久不愈.病灶周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié).小結(jié)節(jié)相互融合,形成暗紅色彌漫片時(shí),往往是乳腺癌晚期皮膚改變之一.　　⑥乳頭改變：乳腺癌的乳頭異常主要有乳頭脫屑,糜爛,回縮,固定等.　　(4)淋巴轉(zhuǎn)移　　乳腺癌最多見的淋巴轉(zhuǎn)移部位為同側(cè)腋窩淋巴結(jié),其次為同側(cè)內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié),晚期可擴(kuò)散至同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié),甚至對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié).淋巴轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)可見轉(zhuǎn)移部位淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬,甚至融合成團(tuán),固定.腋下淋巴結(jié)的晚期可壓迫靜脈,影響上肢的淋巴回流而致上肢水腫.如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可在鎖骨大窩處捫及數(shù)個(gè)散在或融合成團(tuán)的腫塊,直徑在05~5cm大小不等.轉(zhuǎn)移初期,淋巴結(jié)小而硬,融合時(shí)有“沙粒樣感覺”.　　(5)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移　　癌細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處組織或器官時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,體征,是乳腺癌的主要致死原因.常見的轉(zhuǎn)移部位有胸內(nèi)臟器(肺,胸膜,縱隔),骨,肝和腦.　　①肺轉(zhuǎn)移,早期多數(shù)無臨床表現(xiàn),僅在胸部X線平片發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的結(jié)節(jié)陰影,以雙肺多發(fā)為多見.轉(zhuǎn)移晚期才出現(xiàn)胸痛,干咳,咯血等癥狀,可以出現(xiàn)胸腔積液,伴呼吸困難,氣管移位,胸部叩診實(shí)音的胸膜轉(zhuǎn)移,還可以見有呼吸困難,進(jìn)食阻擋感或聲音嘶啞的肺門,縱隔轉(zhuǎn)移.　　②骨轉(zhuǎn)移：可見有轉(zhuǎn)移部位的骨疼痛,壓縮性骨折等表現(xiàn).　　③肝轉(zhuǎn)移：多發(fā)生在晚期病例.當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,肝腫大,肝功能障礙,黃疸,腹水等癥狀和體征時(shí),往往已伴有全身轉(zhuǎn)移.　　④腦轉(zhuǎn)移：常伴有劇烈頭痛,同時(shí)有相應(yīng)的神經(jīng)損害癥狀和體征.　　總之,一旦發(fā)現(xiàn)有乳房的異常表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)主動(dòng)到像吉林省天澤堂中醫(yī)院這樣質(zhì)量優(yōu)保證的專業(yè)醫(yī)院請醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查.在確診為乳腺癌,接受其他抗癌治療時(shí),應(yīng)當(dāng)注意轉(zhuǎn)移征象的早期發(fā)現(xiàn).無論是早期還是晚期,及早發(fā)現(xiàn)病情的變化,對爭取有效的治療都是十分必要的前提.以上是對“乳腺癌的主要癥狀”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

早期乳腺癌經(jīng)發(fā)現(xiàn)后，只要及時(shí)治療，治愈的可能性是很大的，對患者自身的傷害也是很小的。乳腺癌早期治療嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后，對降低乳腺癌的死亡率也有直接關(guān)系。過去早期乳腺癌的治療西醫(yī)以手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、免疫治療等為主，而隨著中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的不斷研究發(fā)展，如國家一類抗腫瘤新藥**（人參皂苷Rh2）被研發(fā)出來并具體投入臨床，中醫(yī)中藥在乳腺癌的治療過程中也發(fā)揮了更大的作用。下面解答您的疑問，乳腺癌早期癥狀主要有：1、部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。　　2、早期乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。一般無明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。　　3、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。　　4、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷（醫(yī)學(xué)上叫做"酒窩癥"），乳頭糜爛、乳頭不對稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象（醫(yī)學(xué)上叫做"橘皮癥"）。　　5、乳頭溢液：對溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。　　6、區(qū)域淋巴結(jié)腫大，以同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大最多見。鎖骨上淋巴結(jié)腫大者已屬晚期。