77 歲老人患有糖尿病 36 年、青光眼、心律不齊且心臟不好、胃口每年秋天犯病，情況較為復雜。治療需綜合考慮各疾病特點，包括控制血糖、保護眼部、改善心臟功能、調理腸胃等。 1. 糖尿病：長期高血糖易導致多種并發癥，應嚴格控制飲食，適當運動。藥物可選擇二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，注意定期監測血糖。 2. 青光眼：眼壓升高損傷視神經，需定期測量眼壓，使用降眼壓藥物如毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、拉坦前列素等，必要時手術治療。 3. 心律不齊：明確心律失常類型，可能與心臟疾病相關。治療包括改善生活方式，避免勞累和情緒激動。藥物如美托洛爾、胺碘酮等。 4. 心臟不好：需明確具體心臟疾病，如冠心病、心肌病等。治療包括改善心肌供血、營養心肌等，藥物如阿司匹林、硝酸酯類、曲美他嗪等。 5. 腸胃問題：秋天胃口犯病可能與季節變化、飲食等有關。注意飲食規律，清淡易消化，可適當服用調理腸胃的藥物如雙歧桿菌四聯活菌片、多潘立酮等。 老人病情復雜，治療需綜合考慮，定期復查，遵循醫囑調整治療方案。同時，家人要給予關心和照顧，創造良好的生活環境。

你好,這種情況可以服用即磺脲類、雙胍類藥物來進行控制必須在飲食控制、適當運動，體重增加容易加重對藥物抵抗力，為此嚴格控制飲食，合理運動就必須堅持

保持愉快的情緒，保持良好的睡眠．少在光線暗的環境中工作或娛樂：在暗室工作的人，每1～2小時要走出暗室或適當開燈照明補充營養素，　激光療法，　注射維生素B，疏通原來的房水流出途徑（前房角切開、房角分離術、小梁切開）