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            五十多歲類風濕患者生活中吃什么有利恢復

            類風濕關節炎

            我母親現在五十多了,年輕時在老家里干農活特別累,落下了個類風濕病的根,現在條件好了我們都想給她治病,去了我們當地一家有名的醫院,治療效果不錯,我想再問下這樣的病人在生活上吃點什么東西會有利于病情的恢復。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              類風濕患者在飲食方面需要注意營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素、礦物質等的食物,如魚類、蔬菜、水果、堅果、全谷物等。同時,要避免食用可能加重病情的食物。 1.蛋白質:優質蛋白質有助于維持肌肉和關節的健康,如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等。 2.維生素:維生素 C 和維生素 E 具有抗氧化作用,可減輕炎癥,新鮮的蔬菜和水果是良好的來源,如橙子、草莓、菠菜等。 3.礦物質:鈣和鎂對于骨骼健康很重要,可通過牛奶、豆制品、堅果等補充。 4.omega-3 脂肪酸:存在于深海魚如三文魚、金槍魚中,能減輕炎癥反應。 5.全谷物:富含膳食纖維和多種營養物質,如糙米、全麥面包等。 6.避免食物:應避免高糖、高脂肪、高鹽的食物,以及可能引起過敏的食物。 合理的飲食對于類風濕患者的病情恢復有一定的輔助作用,但不能替代正規的治療。患者還需遵循醫生的建議,按時服藥,定期復查。

              2025-02-23 21:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              一飲食上應選擇容易消化的食物,烹調方式應以清淡爽口為原則,少吃辛辣油膩及冰冷的食物。二多吃開胃的食物如大棗薏仁等,三,盡可能的減少脂肪的攝取,熱量來源要以醣類和蛋白質為主。四身體若屬熱性,應多吃綠豆西瓜等食物,若屬寒性,則應吃羊或牛肉等,不過攝取量不宜過多。五,適當補足維他命ACDE或含鈣鐵銅鋅硒等礦物質食物,以增強組免疫力及預防組織氧化或貧血。

              2015-12-28 04:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              1.實驗室檢查(1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。(2)自身抗體RA患者自身抗體的檢出,是RA有別于其他炎性關節炎,如銀屑病關節炎、反應性關節炎和骨關節炎的標志之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風濕因子(RF-IgM)、抗環狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。此外,還包括抗RA33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構酶(GPI)抗體,抗P68抗體等。(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。2..影像學檢查(1)X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展后的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。X線分期:①Ⅰ期正常或骨質疏松;②Ⅱ期骨質疏松,有輕度關節面下骨質侵襲或破壞,關節間隙輕度狹窄;③Ⅲ期關節面下明顯的骨質侵襲和破壞,關節間隙明顯狹窄,關節半脫位畸形;④Ⅳ期上述改變合并有關節纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質病變、胸腔積液等。(2)CT檢查胸部CT可進一步提示肺部病變,尤其高分辨CT對肺間質病變更敏感。(3)MRI檢查手關節及腕關節的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變,對發現類風濕關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。(4)超聲關節超聲是簡易的無創性檢查,對于滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。研究認為其與MRI有較好的一致性。3.特殊檢查(1)關節穿刺術對于有關節腔積液的關節,關節液的檢查包括:關節液培養、類風濕因子檢測、抗CCP抗體檢測、抗核抗體等,并做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。(2)關節鏡及關節滑膜活檢對RA的診斷及鑒別診斷很有價值,對于單關節難治性的RA有輔助的治療作用。診斷RA的診斷標準、分期、功能及活動性的判斷:1.RA的診斷標準(1)美國風濕病學會1987年修訂的RA分類標準如下≥4條并排除其他關節炎可以確診RA。①晨僵至少1小時(≥6周)。②3個或3個以上的關節受累(≥6周)。③手關節(腕、MCP或PIP關節)受累(≥6周)。④對稱性關節炎(≥6周)。⑤有類風濕皮下結節。⑥X線片改變。⑦血清類風濕因子陽性。3.關節功能分級①Ⅰ級功能狀態完好,能完成平常任務無礙(能自由活動)。②Ⅱ級能從事正常活動,但有1個或多個關節活動受限或不適(中度受限)。③Ⅲ級只能勝任一般職業性任務或自理生活中的一部分(顯著受限)。④Ⅳ級大部分或完全喪失活動能力,需要長期臥床或依賴輪椅,很少或不能生活自理(臥床或輪椅)。4.RA病情評估RA病情評估需結合臨床及輔助檢查,判斷類風濕關節炎活動性的項目包括疲勞的嚴重性、晨僵持續的時間、關節疼痛和腫脹的程度、關節壓痛和腫脹的數目、關節功能受限程度,以及急性炎癥指標(如血沉、C反應蛋白和血小板)等。鑒別診斷1.骨關節炎多見于中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。2.銀屑病關節炎銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特征性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。3.強直性脊柱炎本病以青年男性多發,以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,雖有外周關節病變,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,并常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,并且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。4.系統性紅斑狼瘡本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現,但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現,而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕,不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。5.反應性關節炎本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。治療類風濕關節炎治療的主要目的在于減輕關節炎癥反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。1.患者教育使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。2.一般治療關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解后應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。3.藥物治療方案應個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。類風濕病吃什么(1)非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。(2)抗風濕藥(DMARDs)又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。(3)云克即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解癥狀的起效快,不良反應較小。靜脈用藥,10天為一療程。(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重癥類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎癥。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。類風濕病吃什么(5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批準上市,并且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別于0,2,6周注射一次,以后每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用于中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給藥1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷酰胺或甲氨蝶呤聯合用藥。你好,這些是我個人的一些了解,希望可以幫助到你哦,如果有不懂的地方,我們還可以一起討論一下,希望你用得上,,幫到你我也很開心.......

              2015-12-28 02:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,應減少動物脂肪的攝入量,雞蛋和動物內臟都應是風濕患者嚴禁食用的食品。而豬肉、牛肉、羊肉等“紅肉”以及香腸可以適量食用。多吃一些水果蔬菜等清淡的食物。

              2015-12-27 22:41
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