78 歲老人出現腳腫、骨痛、患有糖尿病、身體瘦弱虛弱且不能行走，可能是由多種原因引起的，如糖尿病并發癥、營養不良、骨質疏松、心腎功能異常、下肢血管病變等。 1. 糖尿病并發癥：長期糖尿病可能導致周圍神經病變和血管病變，影響下肢血液循環和神經功能，引起腳腫和疼痛。 2. 營養不良：身體瘦弱虛弱可能存在蛋白質、維生素等營養物質缺乏，影響組織修復和代謝，導致水腫和無力。 3. 骨質疏松：老年人易患骨質疏松，骨頭強度下降，可出現骨痛，嚴重時影響行走。 4. 心腎功能異常：心臟功能不全或腎臟疾病會導致水鈉潴留，引起下肢水腫，身體虛弱。 5. 下肢血管病變：如動脈硬化、靜脈血栓等，阻礙血液回流，引發腳腫和疼痛，影響行走。 總之，對于這位老人的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時到醫院進行全面檢查，如血糖監測、心腎功能檢查、下肢血管超聲、骨密度測定等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意加強營養支持，保持良好的生活習慣。

根據你的情況考慮是由于糖尿病引起的。建議你到醫院進行復查，可以用中藥進行外敷消腫，平時要注意合理飲食。