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            高度近視患者眼角膜萎縮如何治療和預防?

            我有高度近視多年,左眼1600右眼1500度。2012年11月覺得帶著眼鏡看東西都模糊,經常出眼水。十幾天左眼看東西有浮動畫像,像波浪型。到當地人名醫院檢查拍了眼底彩照,醫生診斷是“眼角膜萎縮”!但是給不到一個好治療答復,請問這病能治嗎?要怎樣治療和預防再度萎縮?謝謝。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              眼角膜萎縮是一種較為嚴重的眼部疾病,其發生與多種因素有關,如高度近視、遺傳、炎癥、營養不良、眼部外傷等。治療方法包括藥物治療、手術治療等,預防則需注意用眼衛生、均衡營養、定期檢查等。 1.病因: 高度近視:眼球過度伸長,影響角膜營養供應。 遺傳因素:部分人因遺傳基因缺陷導致角膜結構異常。 炎癥:眼部長期炎癥刺激可損傷角膜。 營養不良:缺乏維生素 A、B 族等營養素影響角膜代謝。 眼部外傷:直接損傷角膜組織。 2.治療方法: 藥物治療:使用營養角膜的藥物,如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等,但需遵醫囑使用。 手術治療:對于嚴重的角膜萎縮,可能需要進行角膜移植手術。 3.預防措施: 用眼衛生:避免長時間用眼,注意眼部休息。 均衡營養:多攝入富含維生素、蛋白質的食物。 定期檢查:尤其是高度近視患者,定期進行眼部檢查。 避免外傷:注意保護眼睛,避免受傷。 控制近視進展:通過合理用眼、佩戴合適眼鏡等控制近視度數加深。 總之,眼角膜萎縮需要引起重視,及時就醫,遵循醫生建議進行治療和預防,以保護視力。

              2025-02-20 13:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              這個可能要做手術才能解決問題。如果有適合你的角膜可能要做手術解決問題。平常要注意不要用眼過度,不要太勞累,注意休息。

              2015-12-28 10:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,這種情況是沒有太好的辦法解決的.

              2015-12-28 08:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              首先沒有眼角膜萎縮這說法·~~一個是角膜炎  除麻痹性角膜炎外,多數角膜炎患者都有強度發炎癥狀,如疼痛,羞明,流淚和眼瞼痙攣.此因角膜內的三叉神經末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故.角膜系一無血管的組織,但臨近區域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出.因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血.后者表現為虹膜變色和瞳孔縮小.  滲出物來自同一來源.嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫.由于角鞏膜緣充血而產生白細胞向角膜病灶處移動而發生角膜浸潤.當角膜炎癥到退行期后,臨床刺激癥狀則大為減輕.  角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區域者更為嚴重.潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內,并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變,使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低.視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大. 治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養).但不要為等待試驗結果而貽誤治療,應立即采取必要的措施.茲將治療過程,應注意事項和應用方法敘述如下:  1.熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養,使潰瘍得到迅速的恢復.  2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物,壞死組織,細菌和細菌產生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低.  3.散瞳:  a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴,涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).  b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.  4.制菌劑:  a.磺胺類化學制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水.  b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四環素(0.5%),其抗菌作用更為有效.  c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素,0.3~0.5%慶大霉素,多粘菌素B(2萬單位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等.  d.對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續注射數日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結膜下注射后,有時發生結膜壞死,應予以注意.  e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等.  5.包扎和敷裹:  a.為了使眼球停止轉動,促使潰瘍早日痊愈,必須進行包裹..這一處理特別適應于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發生熱敷與保護作用.  b.如果結膜囊內有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果.  6.病因治療:  a.治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發生的原因,而予以治療.  b.最應注意者就是結膜病和營養不良.例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化,如果不注意全身營養,補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化.  7.刺激療法:當潰瘍已經完全痊愈,開始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好.  對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術.對于較大的白斑,可施行角膜移植術.有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙,中國墨作角膜墨針術.  8.角膜潰瘍并發病的療法:  a.對即將穿孔的角膜潰瘍應采取緊急措施.使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內壓增加的動作.  b.角膜潰瘍如果穿孔,不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營養.為達到這一目的,也可作人工前房穿刺術.這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術,可用結膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術.  c.對于角膜瘺患者,應施以燒灼術,同時并應施行抗青光眼手術與結膜瓣遮蓋角膜瘺法.  d.β射線可抑制角膜血管的生長.此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強全身抵抗力,促進角膜炎的愈合.  角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴格的分類法來適應其各種不同的臨床經過.今僅按照病原學觀點結合臨床表現分類,并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念.

              2015-12-28 03:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              首先沒有眼角膜萎縮這一說法.是視神經萎縮.病因治療為首要的一旦視神經萎縮要使之痊愈幾乎不可能,但是其殘余的神經纖維恢復或維持其功能是完全可能的.因此應使患者充滿信心及堅持治療.由于各種藥物的應用未能采取嚴格的雙盲試驗有時也不允許因此很難說明何種藥物及方法一定有效.藥物中常用的包括神經營養藥物如維生素B1B12ATP及輔酶A等血管擴張藥及活血化淤藥類如菸酸地巴唑維生素E維腦路通復方丹參等.近年來通過高壓氧體外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果.中藥補中益氣湯類及針刺治療早已證明有效可繼續應用發掘整理.禁止吸煙及飲烈性酒增強機體體質做保健操氣功等在某些病例均有一定效果.當發生眼睛劇痛或伴有頭痛嘔吐需趕快就診.另外也可能沒有任何征兆這就需要定期進行眼部檢查

              2015-12-27 23:13
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