懷孕 35+5 周時出現羊水指數約 21.0cm 及胎兒左側腎集合系統分離擴張寬約 1.0cm 的情況，可能由多種原因引起。如胎兒泌尿系統結構異常、染色體異常、妊娠期糖尿病、特發性羊水過多等。是否嚴重需要綜合評估。 1. 胎兒泌尿系統結構異常：若存在輸尿管梗阻、腎盂輸尿管連接處狹窄等，可能導致尿液排出不暢，引起腎積水和羊水增多。 2. 染色體異常：某些染色體疾病可能同時影響泌尿系統發育和羊水調節。 3. 妊娠期糖尿病：孕婦血糖控制不佳，可能影響胎兒代謝，導致羊水過多和泌尿系統異常。 4. 特發性羊水過多：原因不明，但需密切監測胎兒狀況。 5. 其他因素：如胎盤異常、多胎妊娠等也可能有一定影響。 總之，出現這種情況需要密切監測羊水變化、胎兒生長發育及左腎情況。必要時進行進一步的檢查，如羊水穿刺等，以明確原因，并采取相應措施。建議孕婦前往正規醫院，在醫生的指導下進行后續處理。

你好根據你的檢查結果有兩項是異常的，羊水指數約21.0cm,左側腎集合系統分離擴張，左側寬約1.0cm，一是羊水過多，二是左側腎集合系統分離擴張，建議積極配合醫生排除是否有其他畸形