胸悶,氣短,心難受,心率快,心悸1個多月
胸悶,氣短,心難受,心率快,心悸1個多月曾經治療情況和效果:心電圖:AT_T改變,不正常心電圖心臟超聲:三尖瓣輕度閉合不全想得到怎樣的幫助:這是什么病?怎樣治療?(
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
-
肺動脈高壓是不能診斷的因為心臟彩超可以發現肺動脈高壓的存在再說如果沒有先天性心臟病或者是結締組織病那么肺動脈高壓是很少的況且并沒有發現有這種情況的存在.另外胸片沒有異常那么可以通過一些藥物適當改善一下癥狀可以使用少量的倍他樂克如果癥狀發作頻繁可以使用動態心電圖來診斷是不是心律失常的存在如果有的話需要根據心律失常的類型積極選擇藥物或者是射頻消融來治療.
2015-12-27 21:28
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
病情分析:三尖瓣關閉不全(tricuspidinsufficiency)罕見于瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環擴張,導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全.該病有功能性和器質性兩種,前者多繼發于導致右心室擴張的病變,發病率相當高,如原發性肺動脈高壓,二尖瓣病變,肺動脈瓣或漏斗部狹窄,右心室心肌梗塞等.后者可為先天性異常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可為后天性病變如風濕性炎癥,冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全,外傷及感染性心內膜炎等.該病預后視原發病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定,原發性肺動脈高壓癥和慢性肺源性心臟病所致者預后常較二尖瓣病變或房間隔缺損所致者更差.內科治療可緩解癥狀,外科手術可治愈.【臨床表現】1.易疲乏,可有勞力性心悸,氣促,右季肋區和右上腹脹痛,皮下水腫,持續腹水.2.食欲不振,惡心,噯氣及嘔吐,部分患者可有輕度黃疸.3.有時可有頸,頭部靜脈搏動感覺.4.病變明顯時頸靜脈怒張且收縮期搏動,下肢水腫,肝腫大,腹水,肝頸靜脈回流征.5.彌漫的右心室搏動,心界向右擴大,第一心音減弱,肺動脈瓣第二音亢進,常可聞及右心室第三心音奔馬律.6.胸骨左緣第3-5肋間全收縮期雜音,偶可在劍突區最響,當右心室明顯增大致心臟轉位時此雜音可位于心尖區.7.嚴重關閉不全時在胸骨左緣的第三心音之后偶可聞及一短促的舒張期隆隆樣雜音.三尖瓣關閉不全引起右側心臟的病理生理變化與二尖瓣關閉不全對左側心臟的影響相似,但代償期較長;病情若逐漸進展,最終可導致右心室和右心房肥大,右心室衰竭.顯著肺動脈高壓引起者,病情發展較快.(一)癥狀三尖瓣關閉不全合并肺動脈高壓時,可出現心排血量減少和體循環淤血的癥狀.三尖瓣關閉不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的癥狀可由于三尖瓣關閉不全的發展而減輕,但乏力和其它心排血量減少的癥狀可更加重.(二)體征主要體征為胸骨左下緣全收縮期雜音,吸氣及壓迫肝臟后雜音可增強;但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強.僅在流量很大時,有第三心音及三尖瓣區低調舒張中期雜音.頸靜脈脈波圖v波(又稱回流波,為右心室收縮時,血液回流到右房大靜脈所致)增大;可捫及肝臟搏動.瓣膜脫垂時,在三尖瓣區可聞及非噴射性喀喇音.其淤血體征與右心衰竭相同.生活護理:【治療措施】單純三尖瓣關閉不全而無肺動脈高壓,如繼發于感染性心內膜炎或創傷者,一般不需要手術治療.積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度.二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時,糾正二尖瓣異常,降低肺動脈壓力后,三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴重的器質性三尖瓣病變者,尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者,可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術.治療原則:1.減輕心臟負荷,加強心肌收縮力;2.防治感染及風濕活動;3.手術治療;4.支持對癥處理.
2015-12-27 21:16
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
三尖瓣關閉不全罕見于瓣葉本身受累而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起.該病預后視原發病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定原發性肺動脈高壓癥和慢性肺源性心臟病所致者預后常較二尖瓣蹭或房間隔缺損所致者更差.內科治療可緩解癥狀外科手術可治愈.
2015-12-27 15:52
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
病情分析:三尖瓣關閉不全(tricuspidinsufficiency)罕見于瓣葉本身受累而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環擴張導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全.該病有功能性和器質性兩種前者多繼發于導致右心室擴張的病變發病率相當高如原發性肺動脈高壓二尖瓣病變肺動脈瓣或漏斗部狹窄右心室心肌梗塞等.后者可為先天性異常如Ebstein畸形及共同房室通道也可為后天性病變如風濕性炎癥冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全外傷及感染性心內膜炎等.該病預后視原發病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定原發性肺動脈高壓癥和慢性肺源性心臟病所致者預后常較二尖瓣病變或房間隔缺損所致者更差.內科治療可緩解癥狀外科手術可治愈.【臨床表現】1.易疲乏可有勞力性心悸氣促右季肋區和右上腹脹痛皮下水腫持續腹水.2.食欲不振惡心噯氣及嘔吐部分患者可有輕度黃疸.3.有時可有頸頭部靜脈搏動感覺.4.病變明顯時頸靜脈怒張且收縮期搏動下肢水腫肝腫大腹水肝頸靜脈回流征.5.彌漫的右心室搏動心界向右擴大第一心音減弱肺動脈瓣第二音亢進??陕劶坝倚氖业谌囊舯捡R律.6.胸骨左緣第3-5肋間全收縮期雜音偶可在劍突區最響當右心室明顯增大致心臟轉位時此雜音可位于心尖區.7.嚴重關閉不全時在胸骨左緣的第三心音之后偶可聞及一短促的舒張期隆隆樣雜音.三尖瓣關閉不全引起右側心臟的病理生理變化與二尖瓣關閉不全對左側心臟的影響相似但代償期較長;病情若逐漸進展最終可導致右心室和右心房肥大右心室衰竭.顯著肺動脈高壓引起者病情發展較快.(一)癥狀三尖瓣關閉不全合并肺動脈高壓時可出現心排血量減少和體循環淤血的癥狀.三尖瓣關閉不全合并二尖瓣疾患者肺淤血的癥狀可由于三尖瓣關閉不全的發展而減輕但乏力和其它心排血量減少的癥狀可更加重.(二)體征主要體征為胸骨左下緣全收縮期雜音吸氣及壓迫肝臟后雜音可增強;但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強.僅在流量很大時有第三心音及三尖瓣區低調舒張中期雜音.頸靜脈脈波圖v波(又稱回流波為右心室收縮時血液回流到右房大靜脈所致)增大;可捫及肝臟搏動.瓣膜脫垂時在三尖瓣區可聞及非噴射性喀喇音.其淤血體征與右心衰竭相同.生活護理:【治療措施】單純三尖瓣關閉不全而無肺動脈高壓如繼發于感染性心內膜炎或創傷者一般不需要手術治療.積極治療其它原因引起的心力衰竭可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度.二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時糾正二尖瓣異常降低肺動脈壓力后三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴重的器質性三尖瓣病變者尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術.治療原則:1.減輕心臟負荷加強心肌收縮力;2.防治感染及風濕活動;3.手術治療;4.支持對癥處理.
2015-12-27 12:18
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
三尖瓣關閉不全的不能算是一種疾病很多人都是可以出現少量反流的.如果是反流程度比較重是需要特殊處理的.您的臨床表現不一定是心臟原因導致的建議檢查一下胸片看看是不是有呼吸系統的疾病因為人體是一個整體任何一個部分的疾病都是可能導致患者出現心慌等癥狀的所以還是應該把重點放在呼吸系統和心電圖的改變上彩超的問題不要擔心只要不是三尖瓣下移畸形就不會有影響.
2015-12-27 11:21
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣