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            新生嬰兒缺氧缺血性腦病

            新生兒缺氧缺血性腦病

            我哥家女兒5月2號出生的,醫生檢查說吸入羊有肺炎拍片子肺部正常。今天去做了個頭髏CT報告出來寫著:顱骨結構未見異常.雙側額.頂葉可見腦白質密度減低贏,CT值約21.0HU.邊緣模糊.后縱裂池密度略增高.腦室系統未見擴大.中線結構居中.腦溝不寬.腦池不大。下面印象1.新生兒缺氧缺血性腦病2.蛛網膜下腔微量出血

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,對于寶寶的這種癥狀是和寶寶的難產或者是早產是有直接的關系。1.這種疾病的治療,是需要根據寶寶自身恢復的情況,一般來說三個月以內得到了有效的治療,那么留下后遺癥的可能性是非常小祝愿健康成長您好,新生兒缺氧缺血性腦病有生前缺氧或(和)生后缺氧引起。生前缺氧有胎兒宮內窘迫,表現為胎心率異常,胎動減少及胎糞排出,羊水污染,而引起胎兒宮內窘迫的原因有母親妊娠高血壓綜合征、貧血、糖尿病、心肺疾病等,胎盤、臍帶異常,影響血供及氣體交換。生后缺氧如胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、頻發呼吸暫停、重度溶血、休克。

              2015-12-28 09:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              缺血缺氧腦病因素有宮內氧水污染引起,也可能是出生時缺氧,擠壓受傷引起,孩子的出生評價如果是十分就是完全正常的,七八分就不那么完美了。目前來說需要積極治療,以減少后遺癥遺留的可能?,F在有沒有后遺癥不好說,看治療的情況了。腰穿需要做的,可以看看有沒有引起腦炎,這樣對治療用藥都是有明確的指導方向,如果真的引發了腦炎,卻沒有及時的選對藥物,對孩子的影響是很大的,腰穿是非常小的操作,很快就能結束,家長不用特別擔心這一項檢查的。

              2015-12-27 18:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              (一)一般治療新生嬰兒缺氧缺血性腦?。孩偌m正低氧血癥和高碳酸血癥,必要時使用人工呼吸器.②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注,常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg,靜脈滴注.③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予.④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴.⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣.⑥適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg.輸液速度在4ml/kg/h以內.(二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉,首次劑量給15-20mg/kg,如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次,間隔5-10分鐘,總負荷重為25-30mg/kg.第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射).最好能監測血藥濃度,驚厥停止后一周停用.如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛.(三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg靜注,4-6小時后重復應用.連用2-3次后若顱壓仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注,間歇4-6小時.力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降.(四)中樞神經系統興奮藥等:可用細胞色素C,三磷酸脲苷,輔酶A等,每日靜脈滴注,直至癥狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日,稀釋后靜點,生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴,均可改善腦組織代謝.治療必須持續至癥狀完全消失.中度HIE應治療10-14日,重度HIE應治療14-21日或更長.治療開始得愈早愈好,一般應在生后24小時內即開始治療.盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷.

              2015-12-27 14:04
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