出現抗歐 800、類風濕因子陽性、發燒且多種治療效果不佳的情況，可能與自身免疫疾病未控制、感染未清除、藥物依賴、其他潛在疾病以及個體差異等有關。 1.自身免疫疾病未控制：類風濕關節炎等自身免疫病可能處于活動期，導致炎癥反應持續，引起發熱。可考慮調整免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 2.感染未清除：盡管使用了抗菌素，仍可能存在特殊病原體感染，如結核菌、真菌等。需完善相關檢查，如結核菌素試驗、真菌培養等，明確后針對性用藥，如利福平、氟康唑等。 3.藥物依賴：長期使用激素可能產生依賴，停藥后癥狀反彈。應逐漸減少激素用量，同時聯合其他治療方法。 4.其他潛在疾病：某些隱匿性疾病，如惡性腫瘤、血液系統疾病等也可能導致發熱。需進行全面排查，如腫瘤標志物檢測、骨髓穿刺等。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，治療效果也有差異。可能需要嘗試新的治療方案。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合分析，完善檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。建議患者前往正規醫院的風濕免疫科就診，以便獲得更專業的治療。

你好,抗生素選擇不當有直接關系.必須細菌培養,科學用藥.

有類風濕的可能,應該結合臨床癥狀,進行診斷,