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            8歲兒童心率不齊,早搏多,檢查結果如何解讀?

            心律失常

            我兒子今年8歲,學校體檢發現心率不齊,建議到醫院檢查。以下是在北京兒童醫院的檢查結果,想問問專家我兒子的病嚴重嗎?通過以下結果可以判斷出是生理性早搏,還是病理性的早搏嗎?如果是病理性的需要手術嗎?可以根治嗎?對今后工作、生活有影響嗎?現在正在服用醫生給他開的藥是果糖二磷酸鈉膠嚢和輔酶Q10此藥的副作用大嗎?及盼回復!多謝!檢測24小時動態心電圖,可見平均心率87次/分,最慢心律53次/分,發生在01:12;最快心率151次/分,發生在09:47全過程可見室性早搏12935次,未見成對及成串的早搏,早搏偶呈二聯律,部分呈三聯律,并可見早搏聯律周期不等差距>0.06,觀察全過程有時還可見P-K1周期延長,如00:3321:5723:4801:2701:31……..,當心率加快時,P-K1周期恢復正常,觀察全過程未見明顯ST-T改變。心臟彩超檢查結論:各房室內徑正常;房室間隔回聲連續完整;各瓣膜形態及活動未見明顯異常。心臟彩超診斷:目前心內結構未見明顯異常。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              8 歲兒童體檢發現心率不齊,24 小時動態心電圖顯示室性早搏 12935 次,心臟彩超未見明顯異常。需要綜合分析判斷早搏性質、是否需手術、藥物副作用及對未來影響等。 1. 早搏性質:生理性早搏多與精神緊張、勞累等有關;病理性早搏常由心臟疾病引起。目前孩子心臟彩超正常,早搏偶呈二聯律、三聯律,考慮生理性可能大,但仍需密切觀察。 2. 手術需求:若早搏頻繁且影響心功能,或存在心臟結構異常等病理因素,可能需要手術。目前情況暫不考慮手術。 3. 根治可能性:生理性早搏去除誘因后可能根治;病理性早搏經規范治療也能有效控制。 4. 對未來影響:控制良好一般不影響工作和生活,若病情加重可能有影響。 5. 藥物副作用:果糖二磷酸鈉膠囊和輔酶 Q10 相對較安全,常見副作用可能有胃腸道不適等,一般可耐受。 6. 后續建議:定期復查動態心電圖、心臟彩超,注意休息,避免劇烈運動和精神緊張。 孩子目前情況不算嚴重,但需密切關注,遵醫囑治療和復查。

              2025-02-24 06:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              兒童發生早搏時,應去看小兒心臟專科醫生,進行相關檢查,明確病因,以正確認識早搏,及時采取正確的治療方法。對于生理性早搏,家長不要過分著急。平時應注意避免誘發因素,絕大多數無需特殊治療,早搏即可逐漸減輕或自愈。有癥狀的孩子可以在醫生指導下服用少量鎮靜劑,如安定、魯米那等。兒童室性室性早搏有重要的治療和隨訪意義,可分為良性室性早搏(患兒無器質性心臟病)、有預后意義的室性室性早搏(患兒有器質性心臟病,其心律 失常表現為室早或無癥狀的短陣室速)以及惡性室性早搏(患兒有器質性心臟病,且其心律失常為持續性心動過速或心室勯動)。只有惡性室性早搏和根據病情確實需要治療的有預后意義的室性早搏都屬于惡性心律失常,才需要藥物治療。而大部分患兒的室性早搏都屬于良性室性心律失常,并不需要進行藥物治療。你的小孩應該確定是屬于哪一種,再來對癥下藥,平時不要亂服用抗心律失常的藥物,要在心血管專科醫生的監護下,根據臨床表現及患兒的心、肝、腎功能及心電圖等情況,慎重選擇有效的抗心律失常藥物,如:心得安、心律平、胺碘酮等,同時注意生活規律,堅持定期復診,這樣才能逐漸摸索出最適合孩子的治療方案。兒童早搏的日常調理:  1).飲食:宜選擇清淡、容易消化、富含維生素的食物。少食豆制品,盡量不囑有刺激性的食物,因為它們都可能誘發早搏頻繁發生。少喝濃茶、咖啡或可樂類飲料,因為這些飲料都可使心肌興奮性增設,也容易誘發早搏。   2).睡眠:睡得好能保證大腦皮層得到充分的休息,否則中樞神經功能紊亂使心肌興奮性增設而不利于早搏的控制。如果早搏在心加快時增多,應盡量臥床休息;相反,如果早搏在心跳減慢時較多,則應適當參加活動,但還是得告誡孩子避免特別劇烈的運動。晚上要早睡,確保午睡。對于失眠患兒,適量服用鎮靜劑或安眠藥。  3).鍛煉:為了提高免疫力、增強體質,在病情允許的情況下,適當參加體力活動,但一定要持之以恒,不能半途而廢。  4).服藥:頻發早搏患兒在家庭康復期間,仍應遵醫囑按時服藥。服藥期間不要注意有無不良反應。如胺碘酮、維拉帕米等藥,會使心跳減慢,若每分鐘心跳在60次以下,就應及時停藥。  5).復查:在服用胺碘酮期間,應定期到醫院心電圖,觀察Q-T期間有無明顯延長,以免發生嚴重的室性心律失常。另外,在家庭康復期間,如果患兒仍感到頻繁心悸伴頭暈、胸悶等情況,應及進到醫院作進下步的診治,以免發生意外。  6).防病:避免感冒或咽炎:密切注意氣候的驟變,避免寒風侵襲,盡量不到擁擠的公共場所中去,以免染上感冒。如有咽痛,及時就診。最后,祝愿孩子健康成長!

              2015-12-27 18:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好~~早搏是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常請你不要擔心~~一般情況下是可以治療好的~~祝你的還早日康復

              2015-12-27 18:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,這個屬于心肌炎造成情況及時的抗病毒治療,另外營養心肌,定期復查,避免勞累,低鹽飲食,感冒后及時的治療,一般是可以痊愈的醫生詢問:

              2015-12-27 16:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預后并無平行關系。治療上可選用安定2.5mg,每日3次,心率快時最好選用倍他樂克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中藥穩心顆粒一包,每日3次,效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物,以免發生較嚴重的副作用。

              2015-12-27 10:15
            就醫問藥

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            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節律以及沖動傳導等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節律的失常,心律失常則既包括節律又包括頻率的異常。心律失常可導致心源性休克,使術后病人死亡率增加。Shields報告肺手術后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態下通常為60~100次/分。 查看全文»

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