手指多關(guān)節(jié)疼痛,會(huì)是類風(fēng)濕嗎?
大夫,你好。我今年6月中旬時(shí)左手的小拇指的第二、三關(guān)節(jié)開(kāi)始疼痛,當(dāng)時(shí)我以為是干活不小心扭了也沒(méi)在意。7月時(shí)右手食指的第一、二關(guān)節(jié)也開(kāi)始疼痛,總是覺(jué)得手發(fā)漲,握手的時(shí)候很痛,活動(dòng)一會(huì)后會(huì)好些。于是我7月下旬去查是否患類風(fēng)濕。驗(yàn)血的結(jié)果如下:尿酸--323.9抗鏈0--55.8類風(fēng)濕因子--9.6C反應(yīng)蛋白--1.3當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)這個(gè)值在正常范圍,說(shuō)沒(méi)事,說(shuō)我是頸椎壓迫的。可是最近我的左手食指也開(kāi)始疼痛,手總是感覺(jué)很脹,你看我是類風(fēng)濕嗎?還需要做別的什么檢查嗎?謝謝
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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手指多關(guān)節(jié)疼痛可能由多種原因引起,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、頸椎病變、痛風(fēng)等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,常表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨僵明顯。檢查會(huì)有類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等異常。 2. 骨關(guān)節(jié)炎:多與年齡、關(guān)節(jié)磨損有關(guān),常見(jiàn)于手部遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),疼痛在活動(dòng)后加重。 3. 腱鞘炎:多因手部過(guò)度活動(dòng),腱鞘發(fā)生炎癥,疼痛局限在腱鞘部位,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。 4. 頸椎病變:頸椎神經(jīng)受壓可導(dǎo)致上肢疼痛、麻木、發(fā)脹,需通過(guò)頸椎影像學(xué)檢查確診。 5. 痛風(fēng):尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽沉積,引起關(guān)節(jié)疼痛,多在夜間突然發(fā)作。 僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確診斷,建議進(jìn)一步完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、手部影像學(xué)檢查等,以確定病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),注意手部休息,避免過(guò)度勞累。
2025-02-24 21:06
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友,類風(fēng)濕的可能性很大,請(qǐng)積極地治療。或用中藥紅花每天晚上泡手30分鐘。
2015-12-27 21:29
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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左手的小拇指的第二、三關(guān)節(jié)開(kāi)始疼痛,驗(yàn)血的結(jié)果如下:尿酸--323.9抗鏈0--55.8類風(fēng)濕因子--9.6C反應(yīng)蛋白--1.3不一定是風(fēng)濕,化驗(yàn)血查類風(fēng)濕因子,看一下是嗎?做CI看一下頸椎有事嗎。
2015-12-27 16:48
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,您的情況可能跟頸椎的關(guān)系不是很多,從癥狀上來(lái)判斷有可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是骨性關(guān)節(jié)炎的情況,結(jié)合您的年齡,前者可能性較大。按照美國(guó)類風(fēng)濕協(xié)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn),抽血化驗(yàn)檢查只是其中的一個(gè),另外還有6項(xiàng),而且有時(shí)候化驗(yàn)的結(jié)果會(huì)有假陰性的可能,也就是說(shuō),有一部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者化驗(yàn)血就是正常的。建議您平時(shí)多多休息,避免冷熱刺激,可先按照類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷對(duì)癥治療,如果有效說(shuō)明診斷成立,或者進(jìn)一步在再多次晨起空腹抽血化驗(yàn),同時(shí)拍雙手的X光片進(jìn)行輔助診斷或排除病變可能。以上意見(jiàn)供您參考,祝早日康復(fù)!
2015-12-27 09:16
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