膽管下管道結石伴高熱如何應對？
2025-02-23 10:48
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目前診斷膽管下管道有一3毫米大小的結石一顆6月2日發生嚴重腹脹，入縣人民醫院治療，逐漸好轉準備出院，但到第七天出現高燒39。8度，凝是打抗生素過敏引起高熱兩天，（6年前曾有過高熱將近1個月的現象，后轉院冶療未用抗生素后冶好了，原因至今未明），后轉市附屬醫院醫冶至今病情穩定，但經B超、磁共振顯示膽管下管道有一顆結石3毫米大小。
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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膽管下管道結石伴高熱是一種較為復雜的情況，涉及結石梗阻、感染、過敏、治療選擇及預后等。 1. 結石形成原理：膽管下管道結石多由膽汁成分異常、膽汁淤積等導致，3 毫米的結石可能阻塞膽管，影響膽汁排泄。 2. 高熱原因分析：可能是感染，如膽管炎；也可能是抗生素過敏，需仔細鑒別。 3. 檢查方法選擇：B 超、磁共振等有助于明確結石位置和大小，血常規等檢查能判斷感染情況。 4. 治療方式探討：包括抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等；若保守治療無效，可能需手術取石。 5. 預后及注意事項：治療后需定期復查，注意飲食清淡，避免高脂肪、高膽固醇食物。 總之，膽管下管道結石伴高熱需要綜合考慮多種因素，采取針對性治療，同時患者要積極配合治療和注意日常護理。
2025-02-23 14:10
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