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            抗抑郁的藥有哪些?

            抑郁癥

            抗抑郁的藥有哪些?想得到怎樣的幫助:開學工作很忙碌,沒有休息的時間,又要照顧家里,所以感覺很累,晚上常常睡不著覺,經常失眠,心情也很差,每天上班沒有什么精神,工作沒有心思,情緒也時常很低落,同事都勸我去看看醫生,我看書上說這是抑郁癥的表現,。請問有什么方法或者藥物控制或者治療抑郁癥?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              根據化學結構的不同,抗抑郁藥大致分為三類:單胺氧化酶抑制劑,三環類抗抑郁劑及雜環類抗抑郁劑.單胺氧化酶抑制劑:是50年代初期最早發現的抗抑郁藥,當時被廣泛應用,有一定的療效.由于有嚴重的毒副反應,很快被三環類抗抑郁藥所取代.近年來,由于發現三環類抗抑郁藥也有一些缺點,而且有一些難治性抑郁癥應用三環類抗抑郁藥的療效不佳,使得研究者們又開始對此類藥物加以重新評價及研制.單胺氧化酶抑制劑主要有姘類及非耕類.講類中目前應用的主要是苯乙姘,療效較好,毒副作用也較少.非姘類中有效的藥是超苯環丙胺.

              2015-12-27 11:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              姐姐哈吉林干凈了關機離開名離開咯手機6積極替個呼呼好久胡回來咯丟后替胡

              2015-12-27 05:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              根據化學結構的不同,抗抑郁藥大致分為三類:單胺氧化酶抑制劑,三環類抗抑郁劑及雜環類抗抑郁劑.單胺氧化酶抑制劑:是50年代初期最早發現的抗抑郁藥,當時被廣泛應用,有一定的療效.由于有嚴重的毒副反應,很快被三環類抗抑郁藥所取代.近年來,由于發現三環類抗抑郁藥也有一些缺點,而且有一些難治性抑郁癥應用三環類抗抑郁藥的療效不佳,使得研究者們又開始對此類藥物加以重新評價及研制.單胺氧化酶抑制劑主要有姘類及非耕類.講類中目前應用的主要是苯乙姘,療效較好,毒副作用也較少.非姘類中有效的藥是超苯環丙胺.單胺氧化酶抑制劑主要治療:非內源性抑郁,具有恐懼,疑病,強迫癥狀的非典型抑郁癥.對于應用三環類抗抑郁藥效果不好的抑郁癥,換用此類藥物之后,有可能獲得改善.所以,此類藥物能改善病人的情緒,提高對事物的興趣,減輕焦慮,緊張不安,能增加活動等.但對各種軀體不舒適的癥狀療效不顯.主要的不良反應有:失眠,頭暈,頭痛,體位性低血壓,腱反射亢進,震顫,無力,多汗,口干,也有的嗜睡,排尿困難,陽萎等.也可能出現皮膚過敏反應.嚴重的副作用是:高血壓危象及中毒性肝損害,所以,應在服藥前及用藥后定期測查血壓及肝臟功能.有肝病史及腦血管病者禁用,老年人慎用.三環類抗抑郁劑:是當前應用最廣泛的抗抑郁的首選藥.三環類抗抑郁藥的種類很多,主要的常用藥有:丙咪嗪,氯丙咪嗪,阿米替林,多慮平等.此類藥物不僅可以使心情振奮,還有鎮靜作用,所以,對失眠癥狀有治療作用.其副作用有:口子,便秘,視物模糊,排尿困難,尿儲留,少數可發生震顫或癲癇發作等.三環類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥,而且對驚恐發作,強迫狀態,貪食癥,兒童多動癥及遺尿癥等也有一定療效.禁忌癥有:嚴重心腦血管疾患,青光眼,癲癇,前列腺肥大,尿潴留,腸麻痹及早孕的婦女,準備計劃妊娠的婦女也應禁用.雜環類抗抑郁藥:三環類抗抑郁藥也有許多缺點:治療的有效率為60%~80%;奏效較慢,一般在2周左右起效,對于重癥病人來說,療效尚未出現時,不良反應卻先出現,常在此1周~2周內不肯堅持服藥,甚至在這段時期中發生自殺行為;三環類抗抑郁藥的副作用較明顯.鑒于以上的缺點,從60年代就開始研制新一代抗抑郁藥.雜環類抗抑郁藥中有:①四環類抗抑郁藥:以麥普替林(馬普替林,路滴美)為代表,不僅有抗抑郁作用,鎮靜作用也較強,療效與三環類抗抑郁藥相似,副作用輕,主要副作用為口干,眩暈,視力模糊,嗜睡,便秘,體重增加.皮疹較多見,心臟的毒性較小,偶爾也有癲癇發作.所以,有癲癇史及皮膚過敏史者禁用.由于副作用輕,適用老年人及體弱者應用.②不抑制胺攝取藥:以米安舍林(米塞林脫爾煩)為代表.此藥有鎮靜,抗焦慮及抗抑郁作用,對抑郁情緒,焦慮不安,自殺觀念,軀體化癥狀及失眠有效.此藥的優點是副作用輕,安全性大,適用于老人及軀體病人.治療方便,服用劑量較小,每晚1片或半片,服法簡便,受到歡迎.主要的副作用是:可能誘發癲癇及引起白細胞減少.雖屬罕見,卻應密切注意,應定期測查血象,老人應用時更應觀察有無感染等癥狀,加以防范.(3)血清素攝取抑制劑:屬5-HT能藥物,近年來這類藥物發展迅速,目前已達30多種,主要應用的有氟西汀(氟苯氧丙胺,憂克,百憂解),帕羅西汀,氟優草胺,舍曲林及氨肽氟苯胺五種.以氟西汀為例,此藥不僅有抗抑郁,振奮情緒作用,對治療強迫癥也有效.治療方法簡便,每日早餐后服1粒.主要的副作用在服藥后1周內明顯,以后逐漸適應.表現為:胃腸道反應,如惡心,嘔吐,厭食,腹瀉.其他副作用為興奮,焦慮,口干,多汗,頭痛,白天嗜睡,晚上失眠,便秘及性功能障礙等.本藥可減輕體重及降低血糖.對肝,腎功能不良者,老年人應慎用,對兒童,孕婦,哺乳婦女,癲癇及有藥物過敏史者應禁用.此類藥物及三環類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用,如需藥時,要停藥至少2周以上,而氟西汀則需停5周~7周.除以上三類抗抑郁藥之外,有些抗精神病藥也有抗抑郁,抗焦慮作用,常用來作為抑郁癥及焦慮癥的輔助治療,特別是對精神分裂癥后抑郁.應用這些藥物起到抗抑郁和治療精神病癥狀的雙重作用,一舉兩得.常用的藥物有:舒必利,泰爾登和甲硫達嗪.

              2015-12-27 03:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              朋友,像這些問題,依賴藥物終究不是解決問題的根本方法,而一般的,問題的根本是心理因素,所以呢,我建議你上網搜搜“中國精神健康”,你就能搜出來許多關于心理健康方面的專業網戰,在我的印象里,上面好像還有免費的再線心理咨詢醫生,你可以和他們聊聊的,他們會幫助你的.最后,真心的祝你早日解開心結!加油!!!

              2015-12-27 02:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,看了你的描述,你的情況確實屬于抑郁癥的表現,我建議你應該盡快去醫院找醫生檢查并確診是否屬于抑郁癥,咨詢醫生,醫生會根據你的情況給你建議,并指導你吃藥治療,生病就要盡早治療,早治療早健康。

              2015-12-26 20:40
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