75歲女性多種疾病,冠脈造影三支病變能搭橋嗎?
女,75歲,病史10年,發作時心臟如同要掉下、胸痛胸悶,反復頭暈。醫院檢查,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛型,心界不大,竇性心律,慢性心功能不全,心功I-II級;高血壓1級,極高危;腦梗塞;甲狀腺功能減退。,在醫院治療,輸液和吃藥后病情穩定。做冠脈造影,可見三支病變,(LAD近段開始重度狹窄,管腔幾近閉塞,回旋支近段中到重度狹窄,程度約70%,回旋支中段及鈍緣支中段重度狹窄,程度約均90%,右冠彌漫性狹窄,串珠樣,最重位于中段,程度約99%,后降支重度狹窄,程度約95%),請問可手術搭橋治療嗎?給一些治療建議。
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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對于這位 75 歲女性患者的情況,是否能進行手術搭橋治療,需要綜合考慮多種因素,包括患者的整體健康狀況、心臟功能、合并疾病、血管病變程度以及手術風險等。 1. 健康狀況:患者年齡較大,可能存在身體機能下降、器官功能減退等情況,影響手術耐受能力。 2. 心臟功能:慢性心功能不全雖為 I-II 級,但仍需評估心臟的儲備功能和對手術的承受能力。 3. 合并疾病:高血壓 1 級、腦梗塞、甲狀腺功能減退等疾病會增加手術風險和術后恢復難度。 4. 血管病變:冠脈三支病變嚴重,但血管條件是否適合搭橋手術還需進一步評估。 5. 手術風險:手術本身存在一定風險,如出血、感染、心肌梗死等,需要權衡利弊。 綜合以上因素,醫生會進行全面評估,與患者及家屬充分溝通,制定最適合的治療方案。可能是手術搭橋,也可能選擇藥物保守治療或介入治療。建議患者在正規三甲醫院心內科就診,遵循醫生的建議進行治療。
2025-02-24 00:27
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,要是冠脈造影病情嚴重,可以同時進行支架或者是搭橋治療。建議就診綜合性醫院或者是心血管專科醫院診治,支架治療的費用不等,含造影檢查。一個支架3.0-3.4萬,每增加一個支架費用增加1.2萬,冠狀動脈搭橋術(搭1根)5-6萬元,冠狀動脈搭橋術(搭2根)6-8萬元,僅供參考;支架和搭橋不是一回事。冠狀動脈搭橋術就是獲取自身的血管,如乳內動脈、下肢大隱靜脈、上肢橈動脈等,然后吻合到心臟上取代病變的血管,使心肌重新獲得充足的血供,恢復心臟的活力。對于支架治療,即在DSA下,將球囊導管送到病變的冠狀動脈,擴張狹窄的血管并植入支架支撐,這是內科治愈冠心病最有效的手段。支架這種治療方法創傷小、患者幾乎無痛苦。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂
2015-12-27 11:06
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這是供血不足所致,可以口服五福心腦清和活血藥物即可.
2015-12-27 07:11
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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現在的表現是長期心臟供血不足,導致心功能下降,心衰改變。這種情況,使用中藥可以控制病情,后期可以服用口服藥物維持治療。
2015-12-27 03:03
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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眼皮腫與睡眠、飲水和睡覺的姿勢等相關,建議睡前不要喝太多的水一般來講,引起眼睛腫的原因有很多,建議您到附近正規醫院檢查確定病因,及早治療。
2015-12-26 23:11
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