食管癌是一種常見的惡性腫瘤，對于低分化上段鱗癌患者，伽瑪刀和放療后的化療決策需綜合多方面因素，包括腫瘤情況、患者身體狀況、化療藥物敏感性、治療副作用及預期效果等。 1.腫瘤情況：評估腫瘤的大小、位置、是否有轉移等，這直接影響化療的必要性和方案選擇。 2.患者身體狀況：良好的身體機能有助于耐受化療，若身體虛弱，可能需要調整治療方案或暫緩化療。 3.化療藥物敏感性：雖然鱗癌對化療的敏感性相對較低，但仍有部分患者能從中獲益。 4.治療副作用：化療可能引起惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制等不良反應，需權衡利弊。 5.預期效果：綜合考慮化療可能帶來的生存獲益和生活質量改善情況。 總之，對于食管癌患者伽瑪刀和放療后的化療決策，應在醫生的指導下，充分考慮上述因素，制定個體化的治療方案。化療藥物如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等都可用于食管癌的治療，但具體用藥和化療次數需根據個體情況而定。患者一定要遵循醫生建議，積極配合治療。

你好,最好能根據組織病理學檢查來確定,判斷是高分化癌還是低分化癌,根據腫瘤的病理學檢查來決定是否進行化療.