軀體形式障礙二次復發且治療一年效果不佳，可能與病情復雜性、藥物選擇、心理因素、生活方式及治療依從性等有關。 1. 病情復雜性：軀體形式障礙的病因尚不明確，可能涉及神經生物學、心理社會因素等多個方面。個體差異大，病情可能較為復雜，需要綜合評估。 2. 藥物選擇：除了目前使用的鹽酸安非他酮片、米氮平和勞拉西泮，還可考慮使用帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物。但藥物的調整需在醫生指導下進行。 3. 心理因素：心理治療如認知行為療法、精神分析療法等，有助于改變患者的不良認知和應對方式。 4. 生活方式：保持規律作息，適當運動，避免壓力過大，均衡飲食，戒煙限酒。 5. 治療依從性：患者應嚴格按照醫囑服藥，定期復診，與醫生保持良好溝通。 軀體形式障礙的治療需要綜合考慮多種因素，患者要有耐心和信心，積極配合醫生的治療方案，爭取早日康復。

你好，如果第二次發作服用上一次治療期間的藥物不起作用，那么需要考慮換用其他藥物。精神疾病用藥一定要足量足療程，及時病情治療效果特別好，也需要堅持在院外規律服藥比較長的一段時間，一般第一次發病的時候最少需要維持兩年。你現在的情況吃藥、減藥都需要去醫院尋求專業大夫進行面診，才能科學服藥的。建議三甲綜合醫院精神衛生科就診，嚴格遵醫囑服藥，切忌隨意停藥，祝健康快樂