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            眼底出血手術后九個月未恢復,現如何處理

            白內障

            彭主任你好我是秦皇島的患者劉達您給做過兩次手術。】眼底出血做的手術做的玻璃體切割,沒恢復好又做一次,現在有九個月了,現在眼睛里還有油,醫生建議盡快快手術。又有點白內障。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              眼底出血手術后九個月仍未恢復,且存在眼內有油和白內障等情況,較為復雜。這可能與手術效果、術后護理、個體差異、原發病因、眼部并發癥等有關。 1. 手術效果:玻璃體切割手術并非能百分百解決眼底出血問題,有時可能因病情嚴重或手術操作的局限性,導致恢復不佳。 2. 術后護理:術后未嚴格遵循醫囑,如用眼過度、不注意眼部衛生等,可能影響恢復。 3. 個體差異:每個人的身體恢復能力不同,對手術的反應和恢復速度也有所差異。 4. 原發病因:眼底出血的病因多樣,如糖尿病視網膜病變、高血壓性視網膜病變等,若原發病控制不佳,也會影響術后恢復。 5. 眼部并發癥:像白內障的出現,可能加重眼部病情,影響視力恢復。 總之,對于這種情況,應盡快到正規醫院眼科就診,進行詳細的眼部檢查,綜合評估病情,制定合適的治療方案。

              2025-02-21 00:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              患者男,56歲,玻璃體切割你好,玻璃體手術對不少嚴重的眼內疾病具有很大的治療作用.如:玻璃體出血,糖尿病性視網膜病變,復雜性視網膜脫離,球內非磁性異物,復雜性眼外傷,嚴重的晶體損傷,玻璃體進入前房,先天性白內障,外傷性白內障,晶體半脫位,惡性青光眼,以及非吸收性玻璃體混濁(出血性,炎癥性,外傷性,代謝性及新生物性),增殖性視網膜病變,復雜性視網膜脫離,眼球后段異物存留等.玻璃體切割術是高水準現代顯微眼科手術,手術難度大,設備條件要求高.手術能否成功,除了有高質量的玻璃體切割儀,高清晰大景深的手術顯微鏡外,對操作者的要求也很高,操作者必須具備白內障,視網膜以及激光等多種手術技能.

              2015-12-27 04:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

               玻璃體與周圍的組織結構如視網膜,睫狀體等關系密切,受到臨近組織病變的影響可發生玻璃體變性.此外也可出現一些先天性或遺傳性病變.玻璃體切割好一點,不過具體情況還得自己判斷,畢竟身體是自己的

              2015-12-26 21:04
            • 回答2

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              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              玻璃體液化的改變先從中心部開始,逐漸波及周邊部,最后侵犯底部.在裂隙燈下液化的玻璃體表現為光學性空腔狀態,而網狀樣支架纖維組織因脫水收縮變得致密或破壞呈不完整狀,有時形成支離破碎的浮游狀混合物.當眼球運動時,混濁物活動幅度較大,在其間可看到細小的白色顆粒;此外在老年人,還可見到玻璃體前境界膜模糊不清或消失.患者多無自覺癥狀,因玻璃體透明度尚好,對視力亦無影響,個別患者有時出現飛蚊癥或閃光感覺.玻璃體手術是70年代初發展起來的顯微手術.它的出現被認為是眼科治療史的一大革命,使許多過去被認為不治之癥的眼疾獲得治療.隨著手術器械的不斷改進與經驗的積累,手術適應癥不斷擴大,在發達國家的眼科中心,玻璃體手術僅次于白內障摘除人工晶體植入,成為第二位主要的眼科手術.  玻璃體手術的主要器械為玻璃體切割機,它由一組金屬雙套管組成,外管上有一小孔,用以吸入玻璃體,玻璃體被吸入后立即由前后往返運動的內管上的刀刃將其切斷,并通過內管及與其連接的硅膠管吸出眼外,收集于收集瓶中.吸出玻璃體的吸力由術者通過腳踏開關控制,切割速率亦可調,每分鐘一次直到近千次.切割玻璃體尤其是近視網膜處的玻璃體宜用低治療玻璃體病吸力,高速率.內管上的刀刃由氮氣或壓縮空氣將其推向前,通過彈簧裝置又恢復原位,如此反復,將吸入的玻璃體切斷.為補償切除的玻璃體,保持正常的眼內體積及眼內壓,需要不斷地向玻璃體內輸入液體,常用谷胱甘肽—碳酸氫鈉—林格氏液.將輸液瓶懸掛于距眼球50到100cm高處(高度可經腳踏開關調整),通過靜脈輸液管連接到插入眼內的4mm長的金屬管,利用重力不斷向玻璃體腔滴注液體.作前部玻璃體切除可利用手術顯微鏡的同軸光源照明,但切除后部玻璃體或在視網膜上操作時,需要插入一導光纖維作眼內照明,同時在角膜上放置不同的接觸鏡,用來抵消角膜的反光,觀察不同的手術野,這就是所謂的三切口閉合式玻璃體切割手術.  玻璃體切割頭,導光纖維的直經均為0.89mm.隨著手術的發展,不斷研制出許多長短不同,角度各異,功能不同的顯微手術器械,如各種玻璃體手術用鑷,剪,鉤等,其直經均與切割頭相同,因而經同一鞏膜切口插入眼內,輪換使用.  除玻璃體切割機及手術器械外,作較復雜的玻璃體視網膜手術還應備有水下電凝器,凝固出血的新生血管或視網膜切開口用;氣液交換機用來進行眼內氣液交換;眼內激光機作術中封閉視網膜裂孔或視網膜光凝用.手術顯微鏡更是玻璃體切割的必備器械,并且要求功能齊全,方能適應這種復雜精細的手術.  現代玻璃體手術的適應癥日益擴大,不但能切除玻璃體腔內的病變玻璃體,還能向前切除軟性白內障,瞳孔膜,進入前房的晶體,玻璃體,血液;向后能清除視網膜表面的機化物.手術范圍除角,鞏膜外,幾乎遍及整個眼球,使過去許多不能治療,甚至無法想象的疑難病例得到醫治.

              2015-12-26 17:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,玻璃體行切割打氣或者是填充硅油主要是根據患者所患眼病的類型,眼病的嚴重程度,患者的年齡綜合考慮,各方面因素來決定采用哪種治療方法的;目前醫院大多采用填充硅油手術為主.建議:明確病癥,盡快治療,減少并發癥,保護視力.祝你健康.

              2015-12-26 12:41
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