強直性脊柱炎mri檢查
我于2007年度出現左側左骨神經痛,伴左側腰痛先后在醫院做CT提示無異常變化,可臨床醫生看了CT片后均說有輕微微的膨出,期間先后發病三次每次休息均能緩解,于今年七月突然加重,經過牽引,按摩,針灸,中藥等治療后于九月癥狀減輕,半月后漸出現雙側髖關節疼痛,活動一天躺在床后疼痛加重劇烈,休息一晚,第二天早上好轉,我會不會得了強直性脊柱炎,應該做那些檢查?
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回答1
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趙曉亮 主治醫師
中國人民解放軍第一五七醫院
三級甲等
骨科
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你這種病情如果疼痛癥狀逐漸加重,有可能是強直性脊柱炎的原因導致。除了做影像學檢查,可以做b27抗體,c反應蛋白檢查,血沉檢查,類風濕因子檢查等。而且根據個人病情使用抗風濕藥物,生物制劑,非甾體類藥物延緩病變發展,保護關節功能等。也可以結合康復訓練和中藥治療。
2018-12-31 15:26
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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強直性脊柱炎雖無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強直,抑制癥狀發展,預防畸形,后期治療在于矯正畸形和治療并發癥,若為早期病人,應囑其不要總是臥床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著,必要時可根據情況挺直腰站立,要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形。
2015-12-27 05:19
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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血常規及血沉血常規可大致正常,部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在早期或活動期血沉增速,后期則血沉正常。血沉增速有助于對臨床和X線表現可疑的病人進行診斷。尿常規當腎臟發生淀粉樣變病時,可出現蛋白尿。血液生化檢查白細胞計數正常或升高,淋巴細胞比例稍加,少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動性相關性不大,而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%~95%以上AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷AS,LHA-B27不作常規檢查。診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。
2015-12-27 01:42
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病人必須直立行走,定期做背部的伸展運動,睡硬板床并去枕平臥,最好是仰臥或伸背俯臥,避免卷曲側臥,勸告病人戒煙,定期做深呼吸運動以維持正常的胸擴展度,游泳是強直性脊柱炎病人最好的運動方式,戴上潛水鏡和通氣管能使頸部明顯屈曲畸形的患者做自由泳運動,雖然經常性的身體鍛煉和NSAID藥物方案成功地治療了大多數強直性脊柱炎患者,仍有部分患者需要服用緩解病情的抗風濕藥物。
2015-12-26 11:22
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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免疫學檢查類風濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動有關,伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高,有人報道AS患者可有血清補體C3、C4升高,抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。微生物學檢查AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。HLA-B27檢測HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。盡管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性,但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說,它并不作為常規檢查,也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗,其臨床用途很大程度上取決于檢測的背景。
2015-12-26 07:24
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»