四歲半兒童掉牙可能正常也可能不正常，乳牙掉后恒牙長出的時間因人而異，受多種因素影響，如遺傳、營養、口腔健康狀況、個體差異和生活習慣等。 1.遺傳：遺傳因素在牙齒的生長和替換過程中起著重要作用。如果家族中普遍存在較早換牙的情況，孩子也可能較早掉牙和長牙。 2.營養：充足的鈣、磷、維生素等營養物質對牙齒的發育至關重要。缺乏這些營養可能導致牙齒發育異常和換牙時間改變。 3.口腔健康狀況：良好的口腔衛生能預防齲齒和牙周疾病，有利于牙齒正常替換。若乳牙有嚴重齲壞，可能影響恒牙萌出時間。 4.個體差異：每個孩子的生長發育速度不同，換牙時間也會有所差異。 5.生活習慣：經常咀嚼堅硬食物，能刺激頜骨發育和牙齒萌出；而過于細軟的食物可能不利于換牙。 總之，四歲半兒童掉牙是否正常需要綜合判斷。家長若對孩子換牙情況有疑慮，應及時帶孩子到正規醫院口腔科就診，由專業醫生進行評估和指導。

兒童換牙期間的順序是：6歲左右緊靠最后一個乳磨牙的后方長出第一個恒磨牙，也叫六齡磨牙；6歲左右乳牙下牙中切牙脫落，恒牙下牙中切牙長出：7--8歲時乳牙上中切牙脫落，恒牙上中切牙長出，乳下側切牙脫落，恒下側切牙長出；8--9歲乳牙上側切牙脫落，恒上側切牙長出；9--12歲第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙尖牙長出；10--12歲乳牙尖牙脫落，恒牙尖牙長出。正常的恒牙牙齒初萌了。