乙肝五項檢查第一項和第三項陽性，肝功能正常，這種情況需要綜合考慮病毒復制情況、肝臟超聲等因素。一般包括評估病情、定期復查、生活調理、抗病毒治療的可能性以及預防傳播等。 1. 病情評估：進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復制活躍程度。若病毒載量高，提示傳染性較強。 2. 定期復查：每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝五項、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，監測病情變化。 3. 生活調理：保持良好的生活習慣，如規律作息，避免勞累和熬夜；均衡飲食，多攝入富含蛋白質、維生素的食物；戒煙戒酒。 4. 抗病毒治療：如果病毒復制活躍，或有肝纖維化、肝硬化趨勢，可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。但需嚴格遵醫囑。 5. 預防傳播：避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液暴露的物品，性生活使用安全套，防止傳染給家人。 總之，對于乙肝五項第一項和第三項陽性且肝功能正常的情況，要重視但不必過度恐慌，定期復查，遵循醫生建議，積極采取措施控制病情。

不需要治療，也不用保肝的藥物．乙肝轉陰太難了．