78 歲糖尿病老人因摔跤住院,CT 難做咋整
您好!我公公今年78歲了,糖尿病也有16年了,一直在打胰島素在控制,最近也是老是走不穩(wěn),摔跤,并且足部有點(diǎn)爛,眼睛也看不清,耳朵也背了,這次住院就是因?yàn)樗硬抛〉?,到是沒有影響到骨頭,只是肌肉拉傷了,這次檢查說是肺部有問題,現(xiàn)在要做CT可是老人背疼無法配合,不能平躺,昨天吃了兩安眠藥也不起作用,請(qǐng)問CT必須要做嗎,做了主要檢查那些方面的病因?謝謝
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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78 歲糖尿病老人因摔跤住院,面臨肺部檢查 CT 無法配合的情況。這需要綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、替代檢查方法等。如患者的心肺功能、基礎(chǔ)疾病控制情況、是否有其他可行的影像學(xué)檢查、不做 CT 對(duì)診斷和治療的影響等。 1. 身體狀況:評(píng)估老人的心肺功能,若較差,可能無法耐受長時(shí)間平躺做 CT。需要先穩(wěn)定心肺功能,再考慮檢查。 2. 病情嚴(yán)重程度:判斷肺部問題的緊急和嚴(yán)重程度。若較緊急,需盡量想辦法完成 CT 檢查;若不嚴(yán)重,可先觀察治療,待情況允許再檢查。 3. 替代檢查方法:如胸部 X 光、磁共振成像(MRI)等,但這些檢查各有優(yōu)缺點(diǎn),需根據(jù)具體情況選擇。 4. 基礎(chǔ)疾病控制:了解糖尿病等基礎(chǔ)疾病的控制情況,若控制不佳,可能影響檢查的可行性和安全性。 5. 不做 CT 的影響:分析如果不做 CT,是否會(huì)延誤肺部疾病的診斷和治療,權(quán)衡利弊。 總之,對(duì)于這位老人的情況,需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行權(quán)衡,選擇最適合的診斷方法,以確保準(zhǔn)確診斷和有效治療。
2025-02-20 21:35
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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從你講的情況來看,你公公有糖尿病病史,已注射胰島素治療,最近好摔跤,檢查無骨折,有肺部感染,建議做胸部CT檢查。胸片檢查也可以診斷肺部疾病,不過沒有胸部CT檢查更直觀明了。如確實(shí)不能平臥,可以先考慮做個(gè)胸片檢查,查下血象。
2015-12-26 23:20
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好。主要看看他有呼吸道的癥狀嗎?比如,咳嗽,咳痰,流鼻涕打噴嚏,咽痛。依據(jù)您回答問題的結(jié)果來確定下一步的處理。
2015-12-26 16:01
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病例分析:首先糖尿病的治療需要系統(tǒng)的治療,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育及降糖藥物治療,其中最重要的還屬飲食與運(yùn)動(dòng)。不管你現(xiàn)在的血糖情況怎么樣這兩樣是不能忽視的,此外糖尿病是可以損害全身各個(gè)組織器官的一種病,所以要注意并發(fā)癥的預(yù)防與治療,一旦確診為糖尿病首先要進(jìn)行各種并發(fā)癥的相關(guān)檢查,如神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、眼底檢查及造影、糖尿病心臟病檢查、尿微量白蛋白測(cè)定及下肢血管彩超等。藥物治療需要根據(jù)本人情況選用口服藥或者胰島素治療,相對(duì)口服藥胰島素沒有肝腎損害,適合老年人及肝腎病患者應(yīng)用。意見建議:飲食上需要注意總熱量的攝入,碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%~65%,蛋白質(zhì)占總熱量的12%~15%,應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,脂肪一般不超過30%,糖尿病患者易患動(dòng)脈粥樣硬化,應(yīng)采用植物油為主。運(yùn)動(dòng)形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。平時(shí)還需要自己多監(jiān)測(cè)血糖,3個(gè)月左右檢查一次糖化血紅蛋白。
2015-12-26 10:21
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)以上簡(jiǎn)單描述,目前患者長期血糖控制不佳所以引起神經(jīng)病變出現(xiàn)走路不穩(wěn)、足部潰爛并且感染不易控制。肺部有問題老人背疼無法配合可以先做肺部X線檢查,初步診斷,必要時(shí)做CT。建議平時(shí)嚴(yán)格控制飲食,少量多餐,多吃粗糧,避免高脂肪、高糖飲食。
2015-12-26 10:02
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