50 歲男性左下腹痛 30 年未確診，如何是好？
本人男50歲30病歷自述年前畢業前夕可能由于緊張的緣故突然覺得左下腹疼痛之后有時一年痛幾次因每天排便一次就沒在意.98年5月疼痛加劇做纖維腸鏡檢查未發現異常.99年10月開使出現排便排氣困難胃腸鳴心慌心煩全身無力頭痛出虛汗.痛時左下腹可捫及斜條狀硬物（腸痙攣條索）或沉或浮一連數日都不消失.有時幾天不排便即使排便也很費力有時有便意但排不下來排便很少痛苦萬分.腸管經常處于硬結狀態（便排空也如此）即使睡覺也不放松.右耳耳鳴左后骶椎及小腿酸痛眼澀腰膝關節酸痛周身無力發困記憶力減退性欲下降.左下腹結腸絞痛憋氣時頭裂痛煩躁，肌肉疼痛.從左耳后開始到左后背扇骨縫隙至左腰部最后到左臀部整條線及左前肩窩都感覺不適，而右側沒有感覺不適反應。如果則各種癥狀幾乎全部消失，實際上排氣排便也就正產了。曾經檢查項目:1前后進行10多次電子腸鏡檢查;2多次進行B超灌鋇造影及07年8月還做排糞運動造影檢查;3至少3次以上CT及核磁共振檢查;腰椎X光拍片.4，2003年4月還切除部分（約20公分）乙狀結腸但癥狀仍然存在.5 輔助理療推拿點穴按摩針灸等.以上均未發現任何問題或治療無效果.此病困擾我30年了全國各大醫院幾乎跑遍了一次次希望一次次失望.苦不言堪對治療信心不足.看百家醫吃千種藥均不對癥.以嚴重影響學習工作生活每天在痛苦中掙扎.人生有幾個30年呢?如沒有家庭和社會我早就不想活了.每次發病時我只能默默承受常人無法理解.自認為天底下只有我一人得此病腸絞痛時我能忍受但發病憋氣時引起的幾乎全身癥狀確實靠我堅強的毅力.我是一個性格開朗的人按說不該得此病.科學和醫學這樣發達連遺傳基因及大腦等及其復雜的問題都解決了我不相信沒人能治好我的病我只
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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50 歲男性，左下腹痛 30 年，歷經多種檢查及治療未愈，可能與腸道功能性紊亂、腸道器質性病變、精神心理因素、脊柱相關問題、全身性疾病有關。 1.腸道功能性紊亂：如腸易激綜合征，可因緊張、焦慮等誘發，導致腸道蠕動異常。表現為腹痛、排便排氣異常。治療以調整生活方式、心理疏導為主，藥物可選用匹維溴銨、曲美布汀、雙歧桿菌等。 2.腸道器質性病變：雖多次檢查未發現，但不能完全排除微小病變，如早期腫瘤、炎癥性腸病等。必要時可行更精細的檢查，如膠囊內鏡。 3.精神心理因素：長期的病痛可能導致焦慮、抑郁，進而加重癥狀。需進行心理評估，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等。 4.脊柱相關問題：脊柱病變可能影響神經，導致腹部癥狀。可通過脊柱磁共振等檢查明確，治療包括物理治療、藥物止痛等。 5.全身性疾病：某些全身性疾病，如風濕免疫性疾病，也可能有類似表現。需完善相關檢查，如風濕因子等。 該患者病情復雜，建議到綜合醫院的消化內科進一步完善檢查，明確診斷，制定個體化的治療方案。同時，要保持良好的心態和生活習慣。
2025-02-20 12:59
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好.腸梗阻.胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體.降低腸內張力.有利于改善腸壁血循環.減輕全身中毒癥狀.改善呼吸.循環功能.有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達到解除梗阻的目的.對于需要手術者也是一種良好的術前準備
2015-12-26 08:28
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