糖尿病患者患病 15 年，多種降糖方法效果不佳，可能與胰島功能衰退、飲食控制不當、缺乏運動、藥物使用不規范、存在胰島素抵抗等因素有關。 1. 胰島功能衰退：隨著病程延長，胰島β細胞功能逐漸減弱?？煽紤]聯合使用不同作用機制的降糖藥物，如格列美脲、阿卡波糖、達格列凈。 2. 飲食控制不當：攝入過多高糖、高脂肪食物會影響血糖控制。應遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制總熱量。 3. 缺乏運動：運動量不足不利于血糖代謝。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等。 4. 藥物使用不規范：未按時按量用藥或隨意換藥。需嚴格按照醫囑用藥，不得擅自更改。 5. 存在胰島素抵抗：可加用改善胰島素抵抗的藥物，如吡格列酮。 糖尿病患者的血糖控制是一個綜合管理的過程，需要患者、醫生共同努力?；颊咭e極配合治療，定期監測血糖，醫生會根據血糖變化及時調整治療方案。