糖尿病患者出現頸后淋巴腫痛、沒精神，可能是感染、炎癥、腫瘤、免疫性疾病、代謝紊亂等原因引起的。 1. 感染：如細菌、病毒感染，常見的有上呼吸道感染、咽炎等，病原體可通過淋巴循環導致淋巴結腫大和疼痛。 2. 炎癥：局部組織的炎癥，如頸部肌肉勞損、筋膜炎等，炎癥刺激可引起附近淋巴結反應性增生和疼痛。 3. 腫瘤：某些惡性腫瘤，如淋巴瘤、頸部轉移性腫瘤等，會導致淋巴結腫大和疼痛。 4. 免疫性疾病：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等，可能累及淋巴結，出現腫痛。 5. 代謝紊亂：糖尿病控制不佳，長期高血糖狀態可能影響免疫系統，使機體易發生感染和炎癥，導致淋巴結問題。 總之，糖尿病患者出現頸后淋巴腫痛和沒精神，需要引起重視。建議及時到醫院就診，進行相關檢查，如血常規、淋巴結超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

糖尿病患者易容易引起的體內感染，勁后淋巴結腫大伴疼痛可能是淋巴結炎。建議去醫院檢查血常規，頸部淋巴結B超，確定性質。