梗阻性肥厚型心肌病多種癥狀能否手術？
2025-02-19 10:58
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梗阻性肥厚型心肌病，左室流出道壓差為47mmHg，左房增大，左室舒張功能減退，主動脈瓣鈣化，有少量包心積液，請問這種情況能進行手術治療嗎？急切地想知道，非常感謝！
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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梗阻性肥厚型心肌病伴有左室流出道壓差 47mmHg、左房增大、左室舒張功能減退、主動脈瓣鈣化及少量心包積液時，能否手術需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、患者整體健康狀況、癥狀表現、治療期望、手術風險等。 1. 病情評估：左室流出道壓差 47mmHg 表明存在一定梗阻，但還需結合其他指標綜合判斷梗阻程度。 2. 心臟結構變化：左房增大和左室舒張功能減退提示心臟功能受損，影響手術決策。 3. 瓣膜情況：主動脈瓣鈣化可能增加手術復雜性和風險。 4. 心包積液：少量心包積液需明確原因，若為心肌病導致，可能影響手術時機。 5. 患者整體健康：患者年齡、有無其他基礎疾病如高血壓、糖尿病等，也會影響手術耐受性和安全性。 6. 治療期望：患者對手術效果的期望以及對術后生活質量的要求，也是考慮因素之一。 7. 手術風險：手術本身存在一定風險，如出血、感染、心律失常等。 綜上所述，對于這種情況是否能手術，需要心內科醫生綜合評估上述各項因素，并與患者充分溝通，權衡利弊后做出決策。
2025-02-20 05:37
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