腰痛五年且胸口痛，有可能是強直性脊柱炎，但也可能是其他疾病引起，如腰椎間盤突出、胸膜炎、肋軟骨炎、骨質疏松、脊柱腫瘤等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環破裂，髓核組織突出，壓迫神經根，可導致腰痛。長期未得到有效治療，可能影響神經傳導，引起胸部牽涉痛。 2. 胸膜炎：胸膜發生炎癥，常因感染、自身免疫性疾病等引起，主要癥狀為胸痛，有時可伴有咳嗽、發熱，疼痛可能放射至腰部。 3. 肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎癥，多表現為胸部疼痛，在活動、深呼吸或咳嗽時加重。 4. 骨質疏松：骨量減少、骨微結構破壞，容易出現腰背部疼痛，嚴重時可能發生脆性骨折，導致胸痛。 5. 脊柱腫瘤：脊柱的良性或惡性腫瘤，可壓迫神經和組織，引起腰痛和胸痛。 出現腰痛五年且胸口痛的情況，應及時到正規醫院就診，通過詳細的檢查，如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）、血液檢查等，明確病因，以便進行針對性治療。