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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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78 歲老人出現肺積水伴手腫臉腫,可能是由心力衰竭、低蛋白血癥、腎功能不全、肺部感染、腫瘤等原因引起。需要綜合評估病情,采取相應的治療措施。 1. 心力衰竭:心臟泵血功能減弱,導致血液回流受阻,引起肺積水和肢體水腫。治療通常包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯)減輕水腫,改善心功能的藥物(如地高辛、美托洛爾)等。 2. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙。治療以補充白蛋白、加強營養支持為主。 3. 腎功能不全:腎臟排泄功能異常,水鈉潴留。需根據腎功能情況,選擇合適的藥物(如尿毒清顆粒、金水寶膠囊),嚴重時可能需要透析治療。 4. 肺部感染:炎癥刺激導致肺部滲出增加,引發肺積水和周圍組織水腫。使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)抗感染治療。 5. 腫瘤:腫瘤細胞侵犯肺部和周圍組織,影響體液循環。治療方案取決于腫瘤的類型和分期,可能包括手術、放療、化療等。 總之,78 歲老人出現肺積水伴手腫臉腫,需要及時就醫,進行全面的檢查,明確病因,制定個體化的治療方案。同時,要注意休息,加強營養,密切觀察病情變化。
2025-02-20 01:16
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,積水如果很多,需要先穿刺抽取一部分,同時需要查明原因,如果合并有炎癥,需要同時抗感染治療,及時查明原因對癥治療。
2015-12-26 05:08
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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是指胸腔積液嗎?需要根據患者提供的詳細病史初步判斷積液性質,可做初步處理,做相關檢查判斷積液量,若允許可行胸腔穿刺取積液行常規,生化,病理,標志物等檢查確診,根據確診疾病行治療.細說很多,常見為結核性胸膜炎,腫瘤,感染,心衰,等等
2015-12-26 02:06
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,臨床上針對胸腔積液通過全身治療有可能控制胸水,同時進行胸腔內注射藥物,將全身化療,局部藥物,放療,生物治療,中醫中藥及對癥支持治療有機結合。
2015-12-26 00:11
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肺癌晚期胸水怎么治療?胸水產生主要是因為壁層胸膜產生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化。胸水是肺癌術后常見的并發癥,少量的胸水對生活質量影響不大,但是當胸水大于3000ml時需要抽取,但抽取后還是很快再生,無法做到根治只起到緩解作用。在抽取同時配合中藥抗癌物質人參皂苷Rh2(護命素)可以起到避免快速反彈的效果,也避免西醫治療時胸腔粘連現象的發生。
2015-12-25 16:33
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