腦出血治療后血腫消失但水腫難消,如何應(yīng)對
此前身體狀況良好。于2010年9月26號突發(fā)腦出血,保守治療,治療兩周水腫較重,兩天后水腫明顯加重,壓迫中線移位,如今治療一個半月,血腫基本消失,水腫仍然沒有變化住院前期用甘露醇,甘油果糖脫水20天左右水腫加重明顯,頭疼劇烈,惡心嘔吐,用白蛋白、七葉、速尿脫水,癥狀減輕,一周后復(fù)查CT無明顯改善,兩天后又出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心嘔吐不能進食癥狀,復(fù)查CT水腫稍有加重,后又復(fù)查兩次水腫無變化,現(xiàn)住院45天血腫基本消失,病人偶爾出現(xiàn)惡心嘔吐,頭痛癥狀為什么水腫不見減輕,應(yīng)該怎樣治療
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腦出血治療后血腫消失但水腫持續(xù)存在,可能與多種因素有關(guān),如腦組織損傷程度、局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、腦積水、患者個體差異等。 1.腦組織損傷程度:腦出血會對腦組織造成直接損傷,影響其自我修復(fù)和代謝功能,導(dǎo)致水腫難以消退。 2.局部血液循環(huán)障礙:出血區(qū)域的血管受壓或受損,影響血液供應(yīng)和回流,使水腫不易改善。 3.炎癥反應(yīng):腦出血引發(fā)的炎癥反應(yīng)會加重組織水腫,若炎癥持續(xù),水腫也難以減輕。 4.腦積水:可能阻礙腦脊液循環(huán),導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,加重水腫。 5.患者個體差異:不同患者的身體狀況、基礎(chǔ)疾病、恢復(fù)能力等存在差異,影響水腫的消退速度。 總之,對于腦出血后水腫消退緩慢的情況,需要綜合評估患者的具體狀況,采取針對性的治療措施,如繼續(xù)脫水治療、改善腦循環(huán)、控制炎癥等,并密切觀察病情變化。同時,患者要注意休息,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-02-19 02:53
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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水腫不能減輕的原因是神經(jīng)受累后功能障礙不能支配調(diào)節(jié)積液代謝導(dǎo)致的病理現(xiàn)象,這種情況易遲發(fā)腦病導(dǎo)致腦萎縮或更嚴重的病理改變。治療必須從神經(jīng)出發(fā),改善受累神經(jīng)血供以養(yǎng)神經(jīng),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)獲得早日康復(fù)。提示,水腫和積水過多過會導(dǎo)致腦壓增高并形成腦疝危機生命。需指導(dǎo)發(fā)來磁蔡共震為你指導(dǎo)。
2015-12-25 02:07
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